Гипогаммаглобулнмия
Доброй ночи, уважаемые консультанты. Постараюсь ,формулировать правильно свой вопрос.Дело в том, что у меня с 2010 года на коже бёдер с внутренней стороны и в районе подмышек периодически появляются и исчезают красные точки, которые меня никак не беспокоят. Я обращался к дерматологам, ставили разные диагнозы, типа дерматозов. А в 2018 году я обращался в институт дерматологии в Москве там взяли пункцию и поставили диагноз т- клеточная лимфома, грибовидный микоз.отправили на гистологическое исследование в институт гематологии в Москве. Там назначали для верификации пцр на выявление поликлональности клеток, который не подтвердился. Картина моноклональная. Мне не назначали никакого лечения. И с тех пор никаких изменений в худшую сторону не наблюдается. Это меня никак не беспокоит, разве, что психологически. Красные точки почти исчезли. Я сомневаюсь правильно ли мне поставлен диагноз. Скажите пожалуйста, может ли у меня на фоне этого всего быть гипогаммаглобулемия? Я живу полноценной жизнью, хожу на работу. Может ли человек иметь эту аутоиммунную болезнь и не чувствовать? Спасибо.
Частые простуды
Добрый вечер. Этот год выдался слишком частыми простудными заболеваниями. Проболел уже более 4 раз. В основном все проходило как обычное ОРВИ. Температура максимум 37,5 и сопутствующие симптомы. Такая тенденция меня не очень радует. Последний раз переболел 11 ноября. Но прошло все быстро, температура была 37 только один день. Также выскочили две небольшие бородавки на руке. И вот сейчас самочувствие словно заболеваю. В конце ноября сдавал анализы. Скажите пожалуйста что по ним можно сказать? Какие еще стоит сдать анализы чтобы проверить иммунитет?
Обострение астмы
Здравствуйте!
Женщина, 38 лет.
Диагностирована БА в 2012 г. Имеется алергия на пылевого клеща, животных, березу, ольху.
БА особо не беспокола, приступы не возникали. С 2020 г., после перенесенного ковида, стала ощущаться чувством сдавленности грудной клетки, отдышки во время физ.нагрузки, нехватки воздуха. Имеется заложенность носа (зависимость от сосудосуживающих капель).
Имеется базистая терапия - Симбикорт 160/4,5 - 1 вдох утром и вечером.
С 28.11 начала курс массажа спины, на второй день ощутила непродуктивное подкашливание, на третий день добавилась заложенность и тяжесть в груди, непродуктивный кашель. Массаж был отменен.
30.11 вечером, через небулайзер дышала беродуалом 20кап+физ. раствор 10 мин.
На утро 1.12 симптомы нарастали (сдавленность, спазм при кашле, тяжесть.).
В это же день обратилась в дн.стационар - назначено лечение 3 р/день ингаляции с беродуалом (20 кап+физ раствор), 2 р/день инг.с пульмикортом 0,5 (утро/вечер, серез 15-20 мин после беродуала), амброксол 1т/ 3р.в день, капельница с дексаметазоном 1 р/день. Басистую терапию на время лечения отменили.

Есть хрипы, на выдохе и вдохе (впервые у себя такое наблюдаю). С 3.12 начало откашливаться, но не всегда.

По анализам: клинич.анализ крови - все показатели в пределах нормы, фибриноген-2,75; протромбиновый индекс - 105, 10; алт/аст, глюкоза - в норме, холестерин, билирубин, триглицериды - в норме, калий, креатинин - норма, мочевая кислота - 125 (ниже нормы), общий белок, с-реактивный - норма, СОЕ - 3., анализ мочи - в норме.
Анализ мокроты: эпителий плоский в умеренном кол-ве; кокки+, цилиндрический эпителий+.

Сегодня, в дополнение к ранее насначенному, прописали антибиотик Экоклав 875 мг + 125 мг (1 т /2 р в день.)

Чувство сдавленности, тяжесть в груди присутствует, бывает после кашля в виде спазма, есть слабость, от кашля темнеет в глазах, потеют ладони и ступни. Температуры не было и нет. При откашливании, в мокроте присутствует желтое густое вкрапление, но не много.

Интересует целесообразность назначенного антибиотика.
Что это? Бронхит или обострение астмы из-за массажа? (Возможно продуло после него, т.к вечером после манипуляций шла домой пешком, а это далековато).
Пугает данное состояние, тк впервые с таким столкнулась.
Как не допустить подобного? Нужно ли пересматривать басистую терапию?
Лущуущаьв
Лядыдсьым

26.11.2022 18:02

( )0
Подозрение на астму
Здравствуйте, ребенок 2.9 мальчик, имеется гипперактивность слизистых бронхов (из за того, что при сильной нагрузке, когда сильной перебесится возникает кашель), после того как пошли в садик, стал болеть бронхитом, за месяц второй раз. Врач в стационаре настаивает, что это астма. Аллергии нет, анализы в норме. Просто как в садике заболевает и через 3 дня все перетекает в бронхит. До этого обращались к пульманологу, нам поясняли, что это гиперактивность слизистых бронохов. Каких-либо приступов ночью или в покое нет. К врачу обращались из за кашля после длительной физ нагрузки. Астмы у родственников нет. До 2 лет неболел ничем. Все началось с посещения детского сада. Это может быть действительно астмой?
Аллергия
Здравствуйте. 7 месяцев назад началась аллергия от применения двух препаратов одновременно, которые выписал психиатр от биполярного расстройства - это ламотриджин и седалит(карбонат лития). Кашель, температура 37.3, белые прыщики в некоторых местах, покраснения по телу, покалывания, на предплечье какие-то лопнувшие капилляры появились, реакция на пищу. Когда принимал лекарства по отдельности, то все было нормально. Препараты бросил почти сразу, на третий день, пил антигистаминные, сыпь до конца не проходила спустя 3 месяца, сдавал разные анализы, бегал по врачам, аллерголог говорил, что прошло уже несколько месяцев, организм уже должен был очиститься, ищи проблему у других врачей. Потом у меня начался гастрит, обнаружился хеликобактер, сыпь стал связывать с ним, сделал эрадикацию 2 недели назад, сыпь уменьшилась на теле, но до конца не прошла, гастрит тоже полностью не прошёл. За это время пытался снова начинать пить седалит, опять появлялись прыщи белые по телу. Потом психиатр выписал другой препарат - карбамазепин, пропил его 3 дня и у меня покраснело в паху, а потом ещё и гной оттуда пошёл, но быстро зажило, так же пил антигистаминные. Пытался перейти на аналог препарата окскарбазепин, но от него тоже сыпь в паху пошла, немного в другом месте, ещё ладони краснели от этих двух препаратов. Недавно мне ещё прописали Йодомарин, потому что пока сдавал анализы от аллерголога, выяснилось, что у меня повышенный ТТГ в 2 раза, стал его пить и от него тоже есть небольшая реакция, в слизистой губы маленькие припухлости, там рядом ранка появилась. Сейчас вот рассосал препарат для горла какой-то со вкусом лимона, у меня ладошки покраснели, точки появились красненькие, покалывало тело немного, зуд в некоторых местах и всё это минут 10 шло, потом утихло. Хотя ещё месяц назад я эти таблетки для горла нормально воспринимал, не помню, чтобы такая реакция была. Вообще, у меня после начала аллергии у меня появились проблемы со здоровьем: гастрит, хр. фарингит и хр. тонзиллит, волосы стали чаще выпадать примерно тогда, когда обнаружили проблемы с щитовидкой. Мне кажется это все как-то связано. Я даже не знаю что делать, врачи друг к другу посылают. Мне нужно пить препарат карбамазепин, он единственный подходит для меня, но на него такая реакция. Хотя я уже как-то принимал его дней 5 раньше до всего этого и никакой кожной реакции не было. Мне психиатр посоветовал сходить к аллергологу и попросить сделать плазмоферез, поможет ли он? Какие вообще у меня варианты, ибо я в тупике.
иммуноглобулин Е
НА КАКОЙ ДЕНЬ МОЖНО СДАТЬ ИММУНОГЛОБУЛИН Е ПОСЛЕ КУРСА ИНГАЛЯЦИЙ ПУЛЬМИКОРТА РЕБЕНКУ, ЧТОБ НЕ БЫЛО ВЛИЯНИЯ НА РЕЗУЛЬТАТ?
Малиновое лицо
Здравствуйте, уважаемый доктор. Подскажите пожалуйста, почему у меня в последнее время после приёма алкоголя, на следующий день лицо приобретает малиновый оттенок на неделю? У меня кожа лица склонна к гиперемии, но здесь другое и цвет другой. Я выпиваю редко, раз в год. Но десять лет назад сколько бы ни пил, такого не было, а сейчас такое всегда. И на целую неделю где-то. Со здоровьем всё в порядке. Подскажите пожалуйста что это может быть. Заранее спасибо...
Покраснения от прививки
Здравствуйте. Ребенку 2г 10 мес.
Позавчера сделали в плечо прививку Превенар. На следующий день после сна появилось покраснения вокруг укола. Диамерто около 5 см. Овальной формы, удлинненое вниз. К вечеру немного увеличилось, но стало немного бледнее. Утром и вечером дала по 1/4 супрастина. Насколько это опасно? Что делать?

23.10.2022 02:35

( )0
Иммунный статус ребёнка
Здравствуйте! Ребёнок очень часто болеет орви, аллергик. Педиатр направила на анализ крови на иммунный статус. Прошу вас прокомментировать результат, так как к врачу попадём только к концу следующей недели, а результат честно говоря, напугал

Субпопуляция Т-цитотоксических клеток CD3+CD8+CD4-СD45+
0.64
Реф знач 0.6-0.8норма

Высокоцитотоксические натуральные киллеры CD3-CD8+
0.17
Реф знач 0.30-0.80отклонение от нормы

Популяция Т-лимфоцитов CD3+CD19-CD45+1.92
Реф знач 1.4-1.8отклонение от нормы

В-лимфоциты CD3-CD19+CD45+
0.4
Реф знач 0.3-0.4норма

Т-клетки с функцией естественных киллеров-CD3+CD16/56+
0.18
Реф знач 0.07-1.2норма

Т-клетки с функцией естественных киллеров-CD3+CD16/56+
0.03
Реф знач 0.007-0.17норма

Субпопуляция Т-хелперов CD3+CD4+CD8-CD45+
0.7
Реф знач 0.7-0.8