Здравствуйте. Моему сыну 8 лет, учится во 2м классе. Роды были трудными, долгими, мне поставили хорионический амнионит, была очень высокая температура. Развивался соответственно возрасту, но с произношением проблемы до сих пор, р и л не выговаривает, иногда нечетко проговаривает слова, ходим к логопеду. До сих пор проблема с энурезом. Сын давно уже едет себя вызывающе, демонстративно, любит привлечь внимание. Говорит очень много и громко, на месте не сидит, все время крутится, прыгает, ходит - топает. На месте не стоит - крутится, почесывается, теребит край футболки или, прошу прощения, трусы. Невролог в разные периоды прописывала тенотен, ново-пассит, глицин, пантогам, циннаризин. Когда сын пошел в школу, ситуация усугубилась. На уроках вертится, разговаривает, если дразнят, обзывается в ответ, может начать махать, кидаться мелкими предметами. Учится без троек, с чтением слабовато, математику щелкает только так, занимает призовые места в конкурсах. Домашнее задание делать не хочет. Редко, когда сделает без крика. На мое спокойное: «пойдем сделаем домашнюю работу», сразу кричит: «Да кому нужна эта тупая домашка?!» Не соглашается делать ни самостоятельно, ни с моей помощью. Пишет неаккуратно, может еще на письме перепутать и написать, например, «попич»вместо «попить», именно ть меняет на ч, а где-то пишет правильно.
Были у психолога, психиатра. Психолог оценила в 87 баллов и сказала: «А чего вы вообще к нам приехали? А то, что защищается, ну мол, молодец.» Психиатр сказала в первую очередь поменять учителя. У нас молодая, только после училища. Но возможности поменять учителя нет, только школу. Если не найду другого выхода, переведу. Заключение психиатра прикладываю. Но еще она выписала препарат, я так поняла, что это сонапакс. Я слышала негативные отзывы на него. Скажите, нужен ли он моему сыну. Я подозреваю у него СДВГ, но не знаю, к кому еще обратиться. Можно ли получить консультацию онлайн?

Здравствуйте! Ребенку назначили тералиджен. Принимаем две недели. Известно, что нейролептики вызывт гипергликемию и диабет, про тералиджен в инструкции в побочных эффектах этого нет, но ведь он тоже нейролептик. Подскажите, насколько безопасен в этом плане тералиджен. Зависит ли риск гипергликемии и диабета от дозы и длительности применения нейролептиков. Благодарю.

Добрый день. Хочу попросить помощи/совета у практикующих психиатров. Моя дочь три года назад в июне 2020 года из-за боязни коронавируса начала часто мыть руки, все ей было грязно, в октябре 2020 г ее госпитализировали (нам не могли назначить грамотного лечения по месту жительства, потом ездили в Ярославль -тоже сказали, что все это пройдет, просто мы ее раздражаем в силу ее переходного возраста). Из стационара нас выписали с диагнозом ОКР. Лечили -тералиджен, рокону, рисполет, хлорпротиксен. Дочь начала прибавлять в весе, за полгода с 42 до 50. После выписки принимали тералиджен по 1 шт/2шт/2шт, месяца два пили, по первости после больницы была более менее спокойно,но часто бегала в туалет, сильно потеть стала, боится заболеть-чтоб не пропускать уроки, потом начала кричать, материться, в комнату не войди-ее не тронь. Назначили пароксетин на ночь.Стала спокойнее, не орать. С начала апреля 2021 года начались контрольные в школе, начала опять сильно орать-все ей мешают, дома чтоб только тишина была. Заменили тералиджен на хлорпротиксен по 1/3 раза в день и на ночь параксетин 1 шт. В конце апреля 2021 года вдруг заявила бабушке, что хочет порезаться («все режутся и ничего»). Домой пришла-попробовала руку выше запястью порезать слегка-но так как за здоровье своё все-таки боится-только царапнула. Потом сказала, что в школе над ней посмеялись, что растолстела-вот она и психанула. С того времени стала самоповреждать себя периодически - царапала себя циркулем, потом резалась несильно ножом. Заменили хлорпротиксен на трифтазин по 1 табл утром и вечером, параксетин утро половинку таблетки, вечер целую. Стало намного лучшее, но начались побочные эффекты- сначала на следующий же день тахикардия -убавили трифтазин до половинки таблетки утром и вечером, принимали около недели и начались побочные явления - язык еле говорил, будто вата во рту, зрение поплыло-назначили тригексифинедил по полтаблетки утро и вечер, побочные явления снялись. Так принимали до июля 2021 года, Съездили на консультацию в клинику ФГБУ НМИЦ ПН им В.М. Бехтерева в С-П где назначили другую схему лечения - уйти от трифтизина, сказали, что слишком сильные лекарства ей назначены, что это подростковые проблемы-они есть у всех (непонимание родителей, ссоры со сверстниками). Рекомендовали продолжить параксетин 20 мг по 1 таб/1 раз, трилептал 150 мг по 1/2 на ночь,с увеличением до двух табл/день.После отмены трифтазина перейти на адаптол 500 мг по 1/2 табл 2 р/день до 2табл/день. После уменьшения дозы трифтазина до 0,5 таб.в день после ссор с подругами начались вечерами истерики, начала брать лезвия и резаться из-за ссор с друзьями. Когда убрали лезвия, начала пугать своим поведением бабушку - подходит, улыбается и просит вернуть лезвия. Было очень страшно(((. Мы вернулись на старую схему - трифтазин утро и вечер по половинке таблетки, тригексифинедил по половинке таблетки и параксетин 1 табл.утро. В С-Петербурге также порекомендовали сдать анализы на пролактин, пройти МРТ головного мозга и гипофиза.Пролактин по анализам 522-582 (при макс значениях 557), Менструация у нее начинала устанавливаться в марте 2021 года, два месяца были, но после начала приема трифтазина прекратилась. Начала учебного года началось спокойно, но из-за проблем со сверстниками, отсутсвие близкой подруги начала опять царапать себе ноги циркулем, Поэтому при поступлении в стационар с 20 октября 2021 года по 5 декабря 2021 г.попросили перевести ее с трифтазина на др.препараты (в надежде, что пролактин придет в норму и менсьруация возобновится). Так принимали до следующей госпитализации в стационар в Там ей назначали квентиакс, золофт, уколы хлорпромазин. После выписки принимали неделю хлопромазин по 50 мг 3 раза в день, квентиакс по 200 мг два раза в день,тригесифинедил по 1 талб утром и вечером, параксетин на ночь 1 табл.Через неделю оставили квентиакс по 200 мг утром и вечером, параксетин на ночь и тригесифинедил по полтаблетки утро и вечер. После недельного приема начала опять хотеть резаться-добавили квентиакса 200 мг на обед, но так как в школе сложно принимать распределили на утро и вечер по 300 мг. Со сверстниками отношения усугубились, дружить с ней не хотят, она навязывает свою дружбу, но ее избегают. Начала себя на фоне этих переживаний с января 2022 года придушивать шнуром. Съездили в марте 2022 года на консультацию в Центр им. Г.Е. Сухаревой в Москве, после консультации в апреле легли на 3 недели в стационар.При госпитализации началась истерика, убежала из приемного покоя, не понимала и ругалась зачем ее сюда привезли, считает себя здоровой, а «вы меня хотите в психушку опять запихнуть». Вплоть до вызова охранников, но после разговора с психологом все-таки согласилась остаться на пару дней. Находилась на лечение по 3-х недельной программе, работали с ней психологи, проводили с нами и ей онлайн семейные консультации. Лечение (согласно выписке) «...Медикаментозное: Пароксетин (Паксил) per os. от 0.01 до 0.02 в сутки. Кветиапин per os. от 0.2 до 0.6 в сутки. Тригексифенидил per os. от 0.001 до 0.002 в сутки. Пароксетин per os. 0.01 в сутки. Клозапин (Азалептин) per os. от 0.025 до 0.100 в сутки. Лактулоза (Дюфалак) сироп per os. 30.0 в сутки. Сертралин per os. от 0.025 до 0.1 в сутки. Арипипразол per os. 0.01 в сутки.
Физиотерапия: Электросон по лобно-затылочной методике № 8.
Нелекарственная терапия: Психологическая адаптация, психологическая коррекция.
Рекомендовано: наблюдение психиатра, педиатра по месту жительства. Индивидуальная, семейная психотерапия. OAK, ОАМ, б/х анализ крови, ЭКГ контроль. Продолжить лечение: Клозапин per os. Утро 0.025, день 0.025, вечер 0.050. При достижении терапевтических доз арипипразола, при условии его эффективности и хорошей переносимости, решение вопроса о постепенной отмене клозапина врачом психиатром по м/ж.
С 26.04.2022. по 03.05.2022. Сертралин per os. Утро 0.1. С
04.05.2022 по 11.05.2022. Сертралин per os. Утро 0.125. С
12.05.2022. Сертралин per os. Утро 0.15. Увеличение дозировок прово­дить под контролем врача психиатра по м/ж.
С 26.04.2022 по 03.05.2022. Арипипразол per os. Утро 0,01. С
04.05.2022 по 11.05.2022. Арипипразол per os. Утро 0,015. С
12.05.2022. Арипипразол per os. Утро 0,02. Увеличение дозировок проводить под контролем врача психиатра по м/ж.
Рекомендации (невролог): УЗИ щ.ж.,гормоны щ.ж., консультация эндокринолога по мж.
Рекомендации (заключение научного консультанта, кмн, доцента....): Введение в терапию арипипразола до 20 мг/сутки и сертралина до 150 мг/сутки с постепенным наращиванием дозировок.
Диагноз с которым поступили »F21.8 Шизотипическое личностное расстройство«, при выписке »F21.3 Псевдоневротическая (неврозоподобная) шизофрения«
Первое время находились на клозапине в указанных дозировках, параллельно довели до нужных показателей сертралин, арипипразол. Через две недели начали постепенно убавлять клозапин. На дозировке 0,125/-/0,25 началось ухудшение состояния, начала опять себя придушивать, появились »нехорошие« мысли. Вернулись на 0,25/-/0,25 и параллельно все это время принимали утром сертралин 0,015 , арипипразол 0,02. К клозапину добавили корректор тригексифинедил. До настоящего времени принимаем данные лекарства в этих дозировках, состояние нормальное. При повышении нагрузок в школе (мы в 9 классе) во время контрольных (сейчас подготовка к экзаменам идет) она много нервничает, два месяца уже нет менструации , периодически опять начинают »нехорошие« мысли появляться. В 10 класс настраиваем ее не ходить (она желает в 10 класс), так как эмоциональные нагрузки будут еще больше, учится почти на 5, всё пытается по максимому выучить, обязательно разобраться и понять все темы и вопросы, разбираться с учебным материалом. Отвлекается от мыслей вязанием, как рекомендовали врачи (чем-то себя занять) и смотрит сериалы, типа »След«, ужасы. Со сверстниками отношения более ровные, чем до приема клозапина. Очень крепко спит, устает быстро, прибавила в весе за три года с 42-52. Проверяли пролактин, ранее на трифтазине был повышен, сейчас в норме, щитовидка не увеличена, проверяли гипофиз (МРТ) - патологий не выявляли. Опять начались частые походы в туалет, берет в школу с собой много туалетной бумаги, и дома тратит очень много, старается посуду не мыть, какие либо »домашние« работы избегать, занята только уроками или вязанием, просмотром фильмов. Наблюдаемся у местного психиатра, по терапии никаких изменений местный психиатр пока не рекомендует. Хочу попросить помощи/совета практикующих врачей - 1) требуется ли корректировка лечения, так как фактически с июня прошлого года мы на этом лечении (по рекомендации кандидата мед.наук мы с клозапина полностью уйти не смогли и плюсом перешили на рекомендованную им терапию) 2)Сейчас в школе подготовка к ОГЭ (учится 9 класс), нагрузки возросли, за уроками проводит времени много, в школе тоже до 15-16 часов. Я переживаю, что из-за того, что она очень нервничает по поводу экзаменов (большое желание и упорство всё сдать на 5, так как II четверть закончили на 5), но по проверочным пошли »3«, обижается, что много учит-а не выходит, ухудшилась память, хотя в декабре пропили пантокальцин по 500 мг/2 раза в день (сказала, что голова лучше ссображала, память была лучше). Обидчивость появилась на одноклассников (»они списывают и «5» получают, а я учу «3», а списывать не могу«). Очечь боюсь, что нервы и психика не выдержит нагрузок до экзаменов и время их проведения, не было бы срыва и тогда не сможем окончить школу и сдать экзамены. Что делать, посоветуйте пожалуйста.

Здравствуйте! У моего 10 летнего ребенка были очень сильные истерики с самоистезанием и проблемы с общением в школе. Она ходила как будто побитая и людям в глаза не смотрела. Еще у нее были сильные панические атаки. Обратилась к психиатру, она назначила вначале глиатилин 400 мг утром, пол таблетки тералиджин перед сном и серенату 50 мг утром. На фоне приема препаратов истерики стали меньше, но у ребенка началось постоянное вранье, стала в тихоря уходить из дома, пока я на работе и у нее появилось желание начать курить, и где-то в интернете она раздобыла вейп, потом психиатр увеличил дозу препаратов: глиатилин 600, тералиджин целая таблетка и серената 100 мг и на этом фоне ребенок начал воровать в магазине вейпы, стала проявлять нездоровый интерес к режущим предметам и вчера она схватила на кухне нож и сказала, что если я буду плакать, то она воткнет в меня или в себя нож. Скажите, что делать, может эта такая реакция на серенату или может препараты усугубили ее заболевание? У психолога были, та сказала рисовать солнышко и шарик и писать каждый день какие мы хорошие, а что делать во всех этих ситуациях не сказала. Подобных психологов прошли уже много. Сейчас записались к другому психологу, но я боюсь, что пока найдем нормального психолога она или себя или меня или кого-то убъет.

Здравствуйте, принимаю триттико по 50 мг около недели. мне меньше 18. появился очень сильный тремор, тошнота, двоение в глазах, увеличение тревожности, обострение дереализации, появление галлюцинаций.. это всё-таки от него? и что, собственно, делать?

Здравствуйте, в последнее время стало совсем плохо, не могу уснуть по 5 часов, вечно думаю о чём-либо в негативном ключе, какие-то воспоминания детские, то как я поступила с кем-то несправедливо, как со мной поступили, то как я хочу кому-то отомстить, сказать. Также появились мысли, что хочу исчезнуть, думаю как лучше всего наложить на себя руки, думала уйти в лес, но страшно, теперь же думаю, что было бы лучше, если бы меня сбила машина, или что-то подобное, знаю это страшно, но я не могу это контролировать. Стало аргрессивной, могу просто что-то уронить специально. Проходя мимо кота, неожиданно возникла мысль его пнуть, я сдержалась, и ужаснулась своим мыслям. Животных всегда любила и буду любить, но всё же эта мысль проскользнула, а вдруг я захочу что-то сделать родным? Боюсь мыслей своих. Отлыниваю от учёбы, не могу заставить себя ни в школу ходить, ни дома просто заниматься. Бесят учителя, одноклассники, которые задают совершено тупые вопросы про то, почему я так долго на больничных. Также стала истеричной, что-то не так, то сразу в слёзы, но это когда я одна дома, на людях и перед мамой и сестрой не показываю. Участились боли в сердце, полностью проверились у кардиолога, но сказали дело не в сердечно-сосудистой системе.
Пропал интерес к хобби, учёбе.
Хочу обратиться к маме, а вдруг она не воспримет это серьезно.
Возникло в 2020 году после лета , и продолжается до сих пор без улучшений. Становиться только хуже

Добрый день. Помогите внести ясность, на сколько это возможно в условиях переписки. Моя дочь (16 полных лет на данный момент, родилась как положено, но были зеленые воды, до года были увеличены желудочки, росла и развивалась нормально, в январе 2022 года делали МРТ головного мозга все нормально за исключением двух врожденных кист которые наблюдать не надо, железодефицитная анемия и повышен гормон ТТГ, низкий В9, низкий 17-он-прогестерон, низкий эстрадиол-из того что назначали узкие специалисты нарушения только в этом) в 2020 году попросила записать ее к психологу, я нашла ей психолога и она благополучно посещала все сессии. Дочь внешне очень спокойная (но внутри все глубоко переживает), больше домоседка, осторожная во всем (с самого детства обходит все неизвестное стороной), умная, друзья есть но немного. Осенью 2020 года психолог посоветовала обратиться к психотерапевту (сказала к какому именно), психотерапевт поставила ОКР, хотя я никогда не замечала ни навязчивых мыслей ни действий. Прописали Золофт и Атаракс на 3 месяца, пропили и эффекта я не заметила. Весной 2021 психолог вновь отправила к этому же психотерапевту, диагноз тот же, назначения те же. Осень 2021 года психолог вновь отправила к этому же психотерапевту, диагноз тот же, назначения те же. В ноябре 2021 года психолог отправила к психиатру (сказала к какому именно), после беседы длительность 15-20 минут диагноз «Развитие шизотипического расстройства личности», у меня ШОК. В основе диагноза:
1) лежат мысли дочери о том что она боится отупеть. А именно то что боится укуса клеща и как следствие энцефалита, боится что часто болит голова и что в голову недостаточно поступает кислорода, и что это может сказаться на мыслительных способностях. К слову эти страхи вполне обоснованы, летом 2021 года ей поставили подвывих шейных позвонков из за чего есть небольшое зажатие сосуда в шее, ну и на основе этого она додумала остальное.
2) при ответе на вопрос «Как ты оцениваешь свое настроение по десятибалльной шкале?» моя дочь ответила что на 3, но при этом она улыбнулась.
Ну и в целом она очень тревожная и зажатая. После этого диагноза мы были еще у двух специалистов, один из которых считается одним из лучших в городе по детской психиатрии, шизофрению никто не увидел, поставили тревожно-депрессивное расстройство. Но червь сомнений у меня сидит. Я постоянно к ней присматриваюсь и прислушиваюсь, все время ищу признаки. Она продолжает работать с психологом, так как есть чувство постоянной тревоги, ей очень сложно входить в коллектив, в этом году поменяли школу, втягивалась очень тяжело, она очень боится что будет непринята, отвергнута коллективом. А написать данное письмо меня сподвигла вчерашняя ситуация, с января этого года у нее поменялось направления обучения в школе (она сама приняла это решение в декабре) ну и как следствие поменялся коллектив, вчера был первый учебный день, и она со слезами на глазах отказалась пойти в школу, сказала что девочка с которой она перешла на новое направление заболела а одной идти страшно. Потом она сказал что на какое то время ей показалось что от нашей кошки пахло мусоркой, но потом перестало пахнуть. Ну и все, мне этого хватило что бы провалится в ужасную тревогу. Прошу совета или разъяснений, как понять что у ребенка развивается шизофрения? Или это моя травма уже после того как услышала впервые этот диагноз?

Доброго времени суток. Моему сыну 4.5 года. Задержка речи, гиперактивность. Недавно психиатр поставил диагноз f84. 8. Сказала заниматься с психологом и логопедом, что мы и так делаем. Доктор новый, невролог отправила к нему в рамках доп. обследования. Что это за диагноз такой?

Здравствуйте. Я мама ребенка подростка(10лет) девочка с диагнозом f 71.
Года 4 не делала никаких лечений. Так как ноотропы переносит очень плохо. У нее и без лечения психомоторное возбуждение. Агрессия и аутоагрессия.котрая сменяется спокойствием. Но в последнее время психует и агрессивна. Проблемы со сном появились. И переходный возраст начался. Иногда даю 0.5 мг.рисполепта. когда увеличиваю дозу до 1 мг -холит под себя по маленькому. Вопрос. Чем каким лечением поддержать такого ребенка? Или можно и вовсе уже не лечить? От ноотропов становится расторможена ещё больше чем без них. Заранее благодарю. Чуть позже покажу последнее ЭЭГ ему год уже.

Здравствуйте.Скажите если моя дочь подросток,считает себя медиумом и ясновидящей то может ли это говорить о наличии шизофрении?