Спермограмма

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли забеременеть самостоятельно с такой спермограммой?
В сентябре была операция по варикоцеле
3,5 мес. БАДов и такой результат.
Поможет ли инсеминация или только ЭКО?