Имеет ли смысл вагусная проба Вальсальвы при желудочковой тахикардии?
Спасибо!

Здравствуйте! Мужчина, 62 года, стоит диагноз артериальной гипертензии, по назначению врача уже несколько лет принимаю Карведилол и Амлодипин утром и вечером, не всегда помогают. ]Хотелось бы заменить на что-то иное. УЗИ сердца прилагаю

Посмотрите узи, сделано в нормальной клинической больнице Нижнего Новгорода. Беременность 23 недели, жалоб до беременности не было, с беременностью появились панические атаки естественно с повышением давления и пульса. Сейчас лучше, намного. Вес у меня 112,все время была до 115 максимум. Прошла холтер, сладких, анализы и ТТ-г все в норме. Уже делала вопросы по этому поводу. Но сейчас переделала узи по настоянию хорошего врача, так как два предыдущих совершенно разные были. Посмотрите и скажите как узи. Что с этим левым предсердием, как лечить сейчас, потом после беременности что нужно делать? Может быть это все от беременности ? В коментах если что докину все и отвечу. Спасибо
Файл можно получить по ссылке:
IMG_20231206_160757_938.jpg

Добрый день! Буду благодарна за консультацию! Женщина, 60 лет, многие годы беспокоит экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия. Скорая сделала ЭКГ, суправентикулярная тахикардия чсс 150. Купирует Анаприлин или Верапамил. Домашнее ЭКГ показало АВ-реципрокную тахикардию во время приступа: . Рабочее давление 100/60. УЗИ сердца:
Перикард: интактный
Правое предсердие: размер полости: поперечный 36 мм (N 20-40) продольный 48мм (N<46)
Трикуспидальный клапан:
Фиброз+; Кальциноз –; Пролапс –; Регургитация +, до &#189; ПП;
Правый желудочек: КДР 23 мм (N<30-36), толщина стенки 6 мм (N<5-6)
Легочная артерия: в стволе 25 мм (N 18-28)
Клапан легочной артерии: Регургитация+, до 1/3 ВТИ.
Систола: АссТ 133 мс (N >100); ЭТ 367 мс; AT/ET - 0,36; - Pmed ~24 мм.рт.ст
Левое предсердие: размер полости: поперечный 43 мм (N 20-40) продольный 51 мм (N<48)
Митральный клапан:
Фиброз+; Кальциноз –; Пролапс –; Регургитация+, до &#189; ЛП.
Различие створок 24 мм (N 20-35)
Е см/с (N 60-130)
А см/с (N 40-70)
E/A (N 1-2,2)
59
1,4
Левый желудочек:
ТМБП, 10-13 мм (N 7-12); ТЗС, 12-13 мм (N 7-12)
КДР см (N 3,8-5,6)
KCP см (N 2,2-3,8)
УО мл
ФВ% (N 55-75)
В полости левого желудочка визуализируется дополнительная хорда.
Аортальный клапан:
Фиброз+; Кальциноз –; Регургитация –; Различие створок 21 мм (N 15-26);
Аорта:
• на уровне фиброзного кольца 21 мм (N 20-40); • на уровне восходящего отдела дуги 29 мм (N 20-40);
Вывод:
Камеры сердца не дилятированы, миокард не гипертрофирован.
Систолическая и диастолическая функция левого и правого желудочков удовлетворительна.
Недостаточность клапана легочной артерии (1 ст.), митрального (2 ст.), трикуспидального (2 ст.) клапанов.
Гемодинамически значимой недостаточности клапанов не обнаружено.
Эхо-признаки умеренной легочной гипертензии Pmed – 24 мм. рт.стПерикард: интактный
Правое предсердие: размер полости: поперечный 36 мм (N 20-40) продольный 48мм (N<46)
Трикуспидальный клапан:
Фиброз+; Кальциноз –; Пролапс –; Регургитация +, до &#189; ПП;
Правый желудочек: КДР 23 мм (N<30-36), толщина стенки 6 мм (N<5-6)
Легочная артерия: в стволе 25 мм (N 18-28)
Клапан легочной артерии: Регургитация+, до 1/3 ВТИ.
Систола: АссТ 133 мс (N >100); ЭТ 367 мс; AT/ET - 0,36; - Pmed ~24 мм.рт.ст
Левое предсердие: размер полости: поперечный 43 мм (N 20-40) продольный 51 мм (N<48)
Митральный клапан:
Фиброз+; Кальциноз –; Пролапс –; Регургитация+, до &#189; ЛП.
Различие створок 24 мм (N 20-35)
Е см/с (N 60-130)
А см/с (N 40-70)
E/A (N 1-2,2)
59
1,4
Левый желудочек:
ТМБП, 10-13 мм (N 7-12); ТЗС, 12-13 мм (N 7-12)
КДР см (N 3,8-5,6)
KCP см (N 2,2-3,8)
УО мл
ФВ% (N 55-75)
В полости левого желудочка визуализируется дополнительная хорда.
Аортальный клапан:
Фиброз+; Кальциноз –; Регургитация –; Различие створок 21 мм (N 15-26);
Аорта:
• на уровне фиброзного кольца 21 мм (N 20-40); • на уровне восходящего отдела дуги 29 мм (N 20-40);
Вывод:
Камеры сердца не дилятированы, миокард не гипертрофирован.
Систолическая и диастолическая функция левого и правого желудочков удовлетворительна.
Недостаточность клапана легочной артерии (1 ст.), митрального (2 ст.), трикуспидального (2 ст.) клапанов.
Гемодинамически значимой недостаточности клапанов не обнаружено.
Эхо-признаки умеренной легочной гипертензии Pmed – 24 мм. рт.ст
Триплексное сканирование сосудов головного мозга:

КИМ ВСА справа 0,8-0,9 мм, слева 0,9-1 мм.
КИМ ВСА справа до 1,6 мм, слева мм.
На фоне неравномерного утолщения комплекса интим-медиа, на всем протяжении в луковице ВСА с обеих сторон значительно утолщение КИМ до мм направо и до мм налево.
Особенности: аномалии развития не обнаружены.
S-образная извилистость хода ВСА слева и справа.
Вывод:
На исследуемых участках кровоток по измененно-центральному типу за счет повышения времени нарастания систолической скорости до пиковой, с нормальными линейными и объемными скоростными характеристиками.
Насколько это опасно? Какие мои дальнейшие действия? Спасибо!

Здравствуйте! Такой вопрос у меня. Последний месяц, два, слабость появилась, сил нет, быстро устаю. Сдала ОАК, ЭКГ, синусовая тахикардия, 96 уд, СОЭ 57, норма 30. Эритроциты понижены 3,78, норма от 3,90. Тромбоциты повышены 359, норма до 320. Гемоглобин понижен 111, норма от 120. Ещё до этого неделю железо пила. Может гемоглобин ещё ниже был... Все остальное в норме. Пульс всегда был 60, сейчас от 84 до 94 в покое. Нервозность, волнение внутри. Температура моя всегда была 36,4. Сейчас 36,8-37,2. Болит позвоночник в одном месте, он давно побаливал, лет 10 назад, сейчас сильнее болит. Похожу вертикально 2 часа и прихожу ложусь. Ещё плечо болит, замороженное плечо, плечелопаточный периартрит. По года назад сдавала ФГС, Узи брюшной полости. Часто болит поджелудочная. Но сказали все в норме. Больше ничего такого нет. Я вот переживаю, может у меня миеломная болезнь? Симптомы очень похожи. Какие ещё анализы мне сдать для опровержения этой болезни. Пол года назад все анализы хорошие были и реактивный белок в норме и гемоглобин 130. А сейчас вот такое... Спасибо

Пол мужской, рост 193, вес 95, возраст 39, без вредных привычек.

Первая экг: В покое, но волнуюсь
Вторая экг: После 30 быстрых приседаний

Добрый день. Бабушке 75 лет, прописали дексаметазон в капсулах внутримышечно, врач сказал что поможет от боли в колене. Поставили 8 капсул и после этого у бабушки, начало поднимается давление, головокружение, головная боль, рвота. Все это продолжается уже 6 день. Вызывали скорую, раза 3 они ставили укол и уезжали. Вызывали врача он посмотрел кардиограмму, и сказал зачем ее делают? Я все равно ничего не понимаю. Город маленький и медицина очень хромает у нас. Сейчас у бабушки такое лечение: Утром Ко-Перинева 2,5+8, скорая помощь каптропил 25, максонидин. Вечером телмиста, мексидол от сосудов,клопидогрел 75 разжижающий. Актовегин,каветон,винпоцетин при сильных головных болях,бетасерк от головокружения.
Может ли дексаметазон вызвать такие побочные эффекты? Я понимаю что онлайн ставить диагнозы нельзя и невозможно. Но, хотя бы рекомендации , можно ли как то купировать эти побочные эффекты? Что делать если, она не может кушать нормально ее рвет? Все что возможно сделать в нашем городе, мы сделали. Хотели бы отвезти в другой город, но она все эти дни лежит на кровати. Как встает, сразу голова кружится. До того как поставили эти уколы, у нее было все нормально, ходила по дому занималась делами, была в хорошем настроении. А сейчас вот так.

Здравствуйте, уважаемые доктора. Помогите пожалуйста разобраться. Неделю назад, по нарастающей начались симптомы- сердцебиение(до120) отдышка, тревога, жжение в центре груди,сдавливание. Сделала экг, жду теперь приём кардиолога.
На экг-синусовая тахикардия (90),поворот лев желудочка кпереди,местные нарушения внутрижелудочкового проведения, нарушение процессов реполяризации в обл. нижней стенки в виде умеренной депрессии сегмента ST до 0,5.
На экг оочень волновалась.
Раньше на экг была норма. Давление не страдаю.
Есть подозрение на воспаление дыхательных путей,температура небольшая.
Скажите пожалуйста, видите ли вы что то нехорошо на пленке?(прикрепила ссылку)
Умеренная депрессия это нехорошо?
И если можно, почему поворот произошёл желудочка кпереди?Благодарю!!

Объясните мне, немогу прям. Разве это норма пульса при беременности 23 недели 56,57,58 в покое. Не слишком низко? Не повлияет на плод, меня? ЭКГ хотел в норме.

Здравствуйте! Жен,32 Неделю назад стало побаливать в груди, по центру, постепенно боль нарастала, сейчас то появляется то проходит, давящая жгучая. Сердцебиение повышается при минимальной нагрузке, тревога. сегодня сделала экг- синусовая тахикардия. 90уд., поворот левого желудочка кпереди, МЕСТНЫЕ НАРУШЕНИЯ внутрижелудочкового проведения, нарушение процессов реп-ии в нижней стенке в виде умеренной депрессии сегмента ST до 0,5 мм.
Впервые такое на экг. Узи пять лет назад было в норме.
Скажите пожалуйста, на сколько все серьезно? Боли в грудной клетке от этого?
К кардиологу только через три дня, может поторопится? Очень переживаю.