Противопоказание к проведению манипуляций на шейном отделе


Здравствуйте.
Планируя обратится к мануальному терапевту для проведения манипуляций на шейном отделе выполнил МРТ диагностику.
Выяснилась следующая картина.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, лордоз сохранён.
Высота межпозвонковых дисков шейного отдела сохранена, сигналы от них по Т2 неравномерно снижены.
Задняя продольная связка уплотнена.
Соотношение в атланто-окципитальном сочленении не нарушено.
Дорзальная парамедианная левосторонняя протрузия диска С2/СЗ, размером 0,22 см, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие с его сужением, минимально деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Определяются умеренно выраженные краевые заострения унковертебральных сочленений.
Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от структур спинного мозга (по Т2 и Т1 ВИ) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, краевые костные заострения, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы общие сонные, бифуркация ОСА, экстракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Кровоток по позвоночным артериям достаточно симметричен, ход их не изменён.
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Так вот, некоторые МТ указывают, что мануальная терапия противопоказана, даже если на рентгенограмме выявляются только краевые костные разрастания и отсутствует нестабильность в области сегментов. Остеофиты в шейном отделе, направленные кзади, могут травмировать корешок в межпозвоночном отверстии, а в латеральном направлении – позвоночную артерию. Выяснено, что наличие остеофитов с длиной более 1,5 мм в латеральном направлении в шейном отделе может быть причиной сдавления и даже разрыва позвоночной артерии при выполнении приемов мануальной диагностики и терапии.
Скажите пожалуйста допустимо ли мне проводить мануальную терапию при данных показателях МРТ, а то что-то страшно. Спасибо.

Дмитрий ( Муж., 41 лет. Уфа )

13.06.18 08:29