Боли в районе седалищных костей


Здравствуйте. У меня 13 лет Синдром Хронической Тазовой Боли неясной этиологии. 12 лет безрезультатно лечили предполагаемый простатит. В этом году уролог не найдя инфекций и воспаления в простате, направил к неврологу, предпологают повреждение/ущемление полового нерва. Жду очереди на исследовпние проводимости нервов таза. Уже месяц идет обострение. Жгучие боли в ягодицах, вокруг копчика, в промежности и по внутренней стороне бедер. Усиливаются в положении сидя и лежа на спине. Ночью не болит. При пальпации очень болезненны мышцы в местах прикрепления к седалищным костям. А именно в промежности (предположительно луковично губчатая и седалищно пещерестая в районе луковицы полового члена).
В промежности боль усиливается после секса и бывает болезненная повторная эрекция (именно это и беспокоило все 13 лет, но раньше через пару часов проходило, а сейчас болит постоянно). Мышцы задней стороны бедра, так же болезненные в месте прикрепления к седалишным костям. И в глубине ягодиц боль опять же при нащупывании седалищных костей.
Пару раз было судорожное подергивание мышцы в промежности, а потом она сильно спазмировалась и по характеру боль именно та которая беспокоила меня 13 лет (предположительно седалищно пещеристая или луковично губчатая мышца дергалась).
С момента появления всех вышеперечисленных симптомов появилась проблема с запорами. При этом кал мягкий, такое ощущение, что там спазмирован кишечник. Тоесть позыв есть, а вот начать не получается. Бывает с нескольких заходов приходится заходить. Зато как только получается начать, так выходит легко и быстро (без натуживания) как будто и небыло запора. И в промежности сразу кратковременное облегчение, такое чувство что там все мышцы расслабились, а потом через минуту опять появляется напряжение. Даже после выпуска газов такой же кратковременный эффект.
При этом на фоне всего, последнее время, часто чувствую напряжение в мышцах грудного отдела, шеи и висках.
Есть проблема в пояснице,МРТ от 08.2018 задняя грыжа 4мм L5S1. Раз в год полит поясница (тоже на протяжении 13-15 лет). В этом году тоже болела за пару недель до появления описанных симптомов.
Невролог прописал триттико (пил месяц эффекта нет) сейчас пью мидокалм, ксефокам, конвалис. Уже 4 дня эффекта нет.
Подскажите в чем по вашему мнению может быть проблема.
Какие диагностические исследования необходимо пройти?
К каким специалистам идти?

Максим ( Муж., 32 лет. Краснодар )

08.03.19 22:04

Елена Федоровна

ортопед-травматолог

Выполните МРТ крестцово-подвздошой области, крестца и копчика, при необходимости -с контрастированием.

13.03.2019 15:00