Эпилепсия, какая форма?


Добрый день. Мне 25 лет. Хронических болезней не имею. В возрасте 20 лет, после ночи в клубе возник первый эпи приступ. Сам я ничего не помню, но по факту был генерализованный судорожный приступ, длился он порядка 5 минут. До этого не было ни миоклоний, ни абсансов. Было проведено обследование, ни на МРТ, ни на ЭЭГ не было выявлено отклонений. Прошло два года, и опять на фоне недосыпа случается приступ, перед приступом накатывает паника, и понимание того, что что-то в организме идет не так. Третий приступ случился спустя месяц. Но результаты обследования опять все чистые. Начал придерживаться режима, исключил полностью алкоголь и год все было хорошо, пока не случился уже четвёртый приступ, перед этим пришлось поработать какое-то время в ночную смену. После этого было сделано 2 МРТ, без отклонений, и два ночных ЭЭГ, где выявили эпиактивность в лобно-височной области. Было рекомендовано применять КЕППРУ. С момента последнего приступа прошло почти два года, таблетки я так и не начал пить, алкоголь и недосып исключил. Пару раз за этот период были вздрагивания перед сном, и эпизоды накатывающего страха, часто испытываю тревогу, в целом все, веду активный образ жизни. У меня такой вопрос, какая эта может быть форма эпилепсии? Один врач мне поставил Идиопатическую генерализованную форму, другой сказал, что для идиопатической поздно, плюс наследственность не отягощена. И возможно ли пока обходиться без препаратов, или без них болезнь может спрогрессировать, и приступы могут участиться?

Артем ( Муж., 25 лет. Россия Москва )

19.02.21 09:10

Павел Викторович Седаков

Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология".

Здравствуйте! Для ответа на ваши вопросы, нужно видеть результаты вашего клинического обследования, и визуально оценивать проведенные аппаратно-инструментальные исследования (ЭЭГ и ЭЭГ-мониторинг).

19.02.2021 12:39

Соболь Андрей Аркадьевич

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Здравствуйте! Формулировка диагноза НИЧЕМ Вам не поможет. Лечение необходимо. Каждый новый приступ или их эквиваленты, а они могут быть даже если Вы исключите все провоцирующие их факторы, здоровья Вам не добавят. Приступы были, изменения на ЭЭГ есть - лечение необходимо.

19.02.2021 13:18

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

какая эта может быть форма эпилепсии? Один врач мне поставил Идиопатическую генерализованную форму, другой сказал, что для идиопатической поздно, плюс наследственность не отягощена. Очным врачам всегда вернее, Идиопатическая эпилепсия — это такой вид эпилепсии, которая возникает на фоне отсутствия каких-либо изменений центральной нервной системы. Установить причины появления эпиприступов невозможно. По тексту нет данных за ГЕНЕРАЛИЗОВАННУЮ, при ней должны быть изменения на ЭЭГ По тексту подойдёт : G40.6 большие судорожные припадки неуточненные  G40.8 другая эпилепсия G40. 9 эпилепсия неуточненная Тактика всё равно вырабатывается индивидуально и может быть разная даже у людей с одинаковыми диагнозами.  Рекомендации лучше получать от эпилептолога. Но противосудорожные с подобным анамнезом назначаются всем + Немедикаментозные методы лечения И возможно ли пока обходиться без препаратов,  - можно , если причина в приёме ПАВ или без них болезнь может спрогрессировать, и приступы могут участиться? - это наиболее вероятный прогноз развития любой болезни без её лечения

20.02.2021 19:23

Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.

Лечение под наблюдением эпилептолога.

22.02.2021 14:49

Вячеслав Владимирович

Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Извините, тут нужно разобраться более подробнее. Данных для полноценного ответа недостаточно, необходим очный осмотр. Я рекомендую в Москве обратиться к отличному специалисту в этой области, Владимиру Анатольевичу +7495-1354402. Звоните, записывайтесь на приём. Уверен, он разберется и обязательно поможет.

01.03.2021 21:27