метод лечения метастаз меланомы

здравствуйте.помогите , пожалуйста, разобраться в сложившейся ситуации.
мама 55 года рождения.
в 13 году была вырезана меланома с плеча. химио не назначали. не посчитали нужным.
в этом году обнаружили и успешно вырезали метастаз меланомы из головного мозга.
из недавнего пэт(приложил заключение пэт ниже) вызывает вопросы следующее:
«В право подмышечной области определяется очаг патологически повышечного захвата РФП
(SUVmax=16,4 размерами 43°37°46 мм), соответствующий мягкотканному образованию на низходных кт»
сейчас стоит вопрос о дальнейшем лечении.
посоветуете, пожалуйста, какой метод нам предпочтительно выбрать?
нам предлагают в одном месте таргетную терапию в виде таблеток.
а в другом месте вступить в клиническое исследование(двойное слепое исследование). иммунотерапия в виде капельниц.
препарат один, но от двух производителей .
один производитель 5 лет на рынке, но заканчивается патент, а второй производитель сделал подобный препарат и хочет с ним выйти на рынок, но у них еще нет патента, еще не прошли клинические исследования.
так называемый bcd 201 от Биокад. аналог китруда(пембролизумаб)
вот тут об этом :

я так понимаю идет 1ая фаза клин исследования.
+ участия в этих исследованиях для нас в том, что все включено. составлен план по всем сопутствующим обследования на протяжении лечения.

либо мы можем пройти комиссию по омс и пользоваться уже запатентованным препаратом (но там уже все обследования по мере лечения мы будем делать сами). это минус.
прикладываю выписки после операции 21 года , про меланому 13 года и пэт всего тела 21 года
пэт

меланома 13 год:


21 год выписка после операции:



гистология