Хочу точно понять диагноз.


Здравствуйте. Меня зовут Руслан. В мае этого года мне делали биопсию с образования поджелудочной железы. Образование на теле. Вначале мне выдали протокол гистологического описания и сказали к онкологу идти. Потом в Онкоинституте мои ткани биопсийного материала пересматривали и там уже дали другой протокол, потом материал отправляли на игх и в онкоинституте игх пересматривали. Прежде чем задать вопрос приведу данные из протоколов, а потом вопрос. ПРОТОКОЛ 1 - Опухоль из крупных солидных полей и мелких «задавленных» гнезд, расположенных в выраженной фиброзной строме, местами с включениями, напоминающими атрофированные островки Лангергасса. В солидных полях опухоли-участки трабекулярного строения. Опухолевые клетки моноформные эозинофильные с одинаковыми небольшими гиперхромными ядрами. Заключение:Картина более всего соответствует нейроэндокринной опухоли, либо ацинарно-нейроэндокринной карциноме.
ПРОТОКОЛ 2-В биоптате подж.железы комплексы опухолевых солидно-ацинарного строения, представленные моноформными клетками с базофильной цитоплазмой. Заключение: Картина...характерна для ацинарно-клеточной карциномы.
ПРОТОКОЛ 3- Ткань опухоли представлена фиброзной стромой среди которой определяются альвеолоподобные комплексы моноформных атипичных клеток с выраженной грануллированной цитоплазмой и округлым ядром с хроматином по типу соль с перцем.
Теперь вопрос. Все протоколы выполненны на одной и той же ткани в разных местах. Мне по игх поставили диагноз нейроэндокринная опухоль подж.железы G1 мкб 0- 8240/3 В игх в основном использовались маркеры для нейроэндокринной опухоли. Морфолог честно мне говорила, что она хотела еще применить маркеры для ацинарных клеток, но их у нее не было. В гистологии ацинарные клетки четко обозначаются. что делать если я не ссогласен з заключение консилиуума, который не вписал в название диагноза присутствие ацинарных клеток? Назначили мне лечение окреотидом. Незнаю,можно ли лечить ацинарнные клетки окреотидом? Подскажите что делать?

Руслан ( Муж., 46 лет. Россия Новошахтинск )

19.08.22 15:15