Являются ли ЛПОНП составляющей частью ЛПНП при прогнозировании атеросклероза
Здравствуйте! Практически во всех медицинских публикациях, посвященых интерпретациям показателей липидов для прогнозирования атеросклероза, имеются характеристики и соотношения величин ЛПНП и ЛПВП, но современные липидограммы содержат также ЛПОНП. Например, клиника МедПросвет из Санкт-Петербурга на своем сайте дает следующую информацию:
«На фоне развития атеросклероза отмечают повышение уровня общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, которые переносят «плохой» холестерин, и триглицеридов.
Уровень липопротеидов высокой плотности («хороший» холестерин) снижается.
При биохимической диагностике атеросклероза врач руководствуется следующими нормами:
.общий холестерин: 2,9 — 5,2 ммоль/л.
.ЛПНП: 0 — 3,3 ммоль/л.
.ЛПВП: 1,03 — 1,55 ммоль/л.
.триглицериды: 0 — 2,25 ммоль/л.»
Проконсультируйте, пожалуйста, когда характеризуется уровень ЛПНП при прогнозировании и дианостике атеросклероза в этом и подобных случаях имеется ли в виду термин «ЛПНП», как сумма ЛПНП и ЛПОНП ? Вопрос в возможно не очень профильной категории «эндокринолог» размещаю по причине консультирования именно в этой категории высококлассного специалиста Александра Ивановича Иванова. Спасибо.
«На фоне развития атеросклероза отмечают повышение уровня общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, которые переносят «плохой» холестерин, и триглицеридов.
Уровень липопротеидов высокой плотности («хороший» холестерин) снижается.
При биохимической диагностике атеросклероза врач руководствуется следующими нормами:
.общий холестерин: 2,9 — 5,2 ммоль/л.
.ЛПНП: 0 — 3,3 ммоль/л.
.ЛПВП: 1,03 — 1,55 ммоль/л.
.триглицериды: 0 — 2,25 ммоль/л.»
Проконсультируйте, пожалуйста, когда характеризуется уровень ЛПНП при прогнозировании и дианостике атеросклероза в этом и подобных случаях имеется ли в виду термин «ЛПНП», как сумма ЛПНП и ЛПОНП ? Вопрос в возможно не очень профильной категории «эндокринолог» размещаю по причине консультирования именно в этой категории высококлассного специалиста Александра Ивановича Иванова. Спасибо.
15.11.23 21:51
Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте. Как вы справедливо заметили, вопрос для меня непрофильный. И то, и другое обычно рассчитывается по формуле, исходя их других показателей, концентрация которых реально определяется в крови: общего холестерина, холестерина ЛПВП и триглицеридов - для ЛПНП, триглицеридов - для ЛПОНП. Поэтому, нет, при расчете рисков ЛПНП учитывается только как ЛПНП. В разделе Кардиолог есть специалисты по липидам, для которых этот вопрос будет профильным. Можете ознакомиться с рисунком на стр 7 в этом документе: https://www.invitro.ru/upload/docs/lipids_2022.pdf16.11.2023 12:29
Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук.
Обычно для рутиной оценки риска заболеваний, ассоциированных с атеросклерозом достаточно общего холестерина, триглицеридов, ЛВП, ЛНП (они же ЛПНП). Другие показатели нужны в отдельных случаях при дифференциальной диагностики сложных случаев дислипидемий.16.11.2023 13:30