Частая замена препаратов от диабета, мнение врача

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Здравствуйте. 1. Галвус и Глюкофаж лонг вместе принимать можно. Если бы было нельзя, об этом было бы прямо написано в их инструкции. Можете найти в инструкции Галвуса слово "метформин", или в инструкции Глюкофажа Лонг слово "вилдаглиптин". 2. Асиглия (ситаглиптин) относится к той же группе, что и Галвус (вилдаглиптин). В среднем следует ожидать от них примерно одинакового сахароснижающего эффекта. Ситаглиптин, как и вилдаглиптин, используются довольно давно. Точнее, довольно давно используется Янувия (ситаглиптин, оригинальный препарат), а Асиглия - один из воспроизведенных препаратов ситаглиптина (то есть дженерик). Производитель Асиглии при государственной регистрации препарата предоставил документы о том, что они такие же, как Янувия, и эти документы Минздрав удовлетворили (я упрощаю, но вряд ли я смогу рассказать о исследованиях биоэквивалентности в том коротком формате, в котором тут даются ответы). Если нужны подробности - прочитайте в Википедии о дженериках, а если там для вас мало информации на русском, то англоязычную статью о generic в тоже же Википедии. Мерифатин - один из дженериков Глюкофажа. Решение о замене одного препарата на другой принимает очный врач. Если вас не устраивает назначение одного очного врача, мы можете изменить его только у другого очного врача. Российское законодательство содержит прямой запрет на заочное назначение лечения или коррекцию лечения.  3. Большинство тех, кто пишет отзывы в Интернете, не имеет медицинского образования. Поэтому ориентироваться на отзывы как минимум недальновидно. Решение о том, получать ли бесплатно дженерики или покупать  оригинальные препараты за свой счет, вы примете самостоятельно, исходя из своих финансовых возможностей, т.к. это решение находится не в плоскости медицины. С точки зрения государства, причем не только нашего, замена бесплатных оригинальных препаратов на дженерики и замена препаратов в пределах терапевтической группы - это распространенная практика, поскольку они считают, что в среднем эффективность и безопасность дженерика не отличается от оригинального препарата, а вот расходы государства на дженерики и оригинальные препараты - отличаются.  4. Насколько мне известно, в Москве сейчас проходит государственный эксперимент с электронными рецептами, когда можно по рецепту на бесплатный препарат получить не дженерик, который есть в наличии в поликлинике, а любой препарат с тем же действующим веществом, но в подключенной к этой системе частной аптеке и с соответствующей доплатой с вашей стороны (то есть государство возмещает по этому рецепту стоимость самого недорогого дженерика, а разницу с тем препаратом, который вы реально покупаете, вы доплачиваете из своего кармана). Насколько это реально работает, вам лучше уточнить у вашей страховой компании, телефон которой указан на полисе ОМС.

17.11.2023 09:19