Псевдоузел


Доброго дня! Проблемы с щитовидной железой у меня. На первом узи нашли три узла, два до 1 см, третий 2 на 1,5 см с нечеткими неровными контурами, эхогенность понижена. Поставили RADS 4. Через неделю сдала Узи в научном центре, нашли один узел 1 на 0,6 см, с четкими ровными контурами с гипоэхогенным ободком. Поставили RADS 2. Узи делал доктор, который непосредственно берет биопсии. И сказала, что только один узел, остальные просто пятна, псевдоузлы. . В обоих случаях написали, что диффузно очаговые изменения по типу АИТ. Объём железы 12,6. Анализы на гормоны : ттг<0,0083, т4 своб-20,16 (9-19,05), ан-рТТГ<0,7 ( по умолчанию менее 1,75), ан-тпо<10 (0-34). Антитела к ТТГ делали когда уже пила тирозол 4 дня 15 мг в день. Остальные анализы до тирозола. Беспокоили сердцебиение 95 уд, зуд без высыпаний, сильная слабость, отдышка при нагрузках, внутри волнение, температура 37. Гемоглобин 115 ( от 120), соэ повышено 38, РБ 6 (до 5). Как думаете, какое Узи правильное? То был узел 2 см, теперь 1. Нужно ли делать ТАБ? Есть ли токсический зоб? Узловой зоб? Могли ли антитела к рТТГ прийти в норму за 4 дня лечения тирозолом? Может узел автономный 1 см? Можно ли его удалить этаноловой диструкцией? Тирозол пью сейчас 20. В общей сложности пью неделю. Состояние сразу стало лучше, тахикардии нет, чешусь меньше, было очень сильно. Силы появились. Что это гипертиреоз? Спасибо! Глаза не выпучены))

Светлана ( Жен., 68 лет. Россия Самара )

25.12.23 11:35

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Здравствуйте. Если это повторный вопрос, я настоятельно рекомендую задавать его в комментариях к исходному вопросу, иначе я не смогу проследить историю. Каждый новый вопрос для меня как новая история. 1. Для очного врача - любое. Для заочного - никакое. Без протокола УЗИ мало что можно обсуждать. 2. Целесообразность ТАБ определяются классом узла по TI-RADS и размерами узла.  3. УЗИ отвечает на вопрос о наличии узлового зоба. Ни одно из перечисленных вами исследований не отвечает на вопрос о наличии токсического зоба. 4. На вопрос о возможности снижения АТ-рТТГ за 4 дня я отвечал в одном из ваших предыдущих вопросов.  5. Автономным может быть узел любого размера. 6. Вопрос об этаноле оставлю без комментариев - не следует обсуждать лечение без диагноза. 7. Гипертиреоз - это ТТГ ниже нормы и Т3 или Т4 выше нормы.  Нельзя научиться медицине за несколько вечеров. Вам нужен очный врач, которому вы будете доверять, и рекомендации которого вы будете выполнять. 

25.12.2023 21:42