ГЭРБ или истерия?


Жен.32 года.
Прошла обследование у ЛОРа и у гастроэнтеролога, обследовала щитовидку - все в порядке. Но год беспокоят симптомы, которые постепенно ухудшаются. Я уже думаю, не психическое ли это? Или неврология? Куда идти? Что еще обследовать? Что это может быть?

Несколько раз в неделю по ночам я просыпаюсь от кашля или от того что першит в горле, в этот момент чувствую привкус крови, пару раз утром/ночью сплевывала розоватую или коричневатую мокроту. На утро после такого чувствуется тупая боль в шее. Есть мне дискомфортно, приходится все запивать. Если глотать без воды твердую еду, то ощущение, что еда идет сильно медленно, я глотаю и как будто через пару секунд после глотка часть еды застряет где-то в горле, хотя где там застревать? Или как будто верхний сфинктер раньше закрывается, чем вся еда прошла? Это возможно? В общем, в таких случаях мне надо задержать дыхание и снова глотнуть или запить, главное, не вдыхать, иначе закашляюсь. Раньше я паниковала, что не могу проглотить, но потом приловчилась запивать, и тогда еда проходит быстро тот участок, где она застряет, и я не чувствую боль. Если попробовать глотать более плотный кусочек, например, печенье, то чувствую в глубине шеи боль и какой-то спазм. Затем надо подождать 10-15 минут, чтоб он прошел и чтоб можно было снова, запивая, есть. При этом я умудряюсь есть все и вес мой не менялся (я нормально телосложения). Ем долго, все тщательно жуя и запивая. После еды еще полчаса першение в горле и много слизи. Если сразу заговорить во время еды, то голос хриплый или прерывистый, пока хорошенько не попить. После еды беспокоит отрыжка воздухом, иногда она случается трижды подряд и запускает икоту. Возможно просто с водой попадает лишний воздух.
Гастроэнтеролог назначил на месяц эзомепрозол 20 мг утром и 20 мг вечером, поднятие головного конца кровати, но мои симптомы не изменились, а поскольку фгдс оказалось идеальным и нижний сфинктер хорошо смыкался, то гастроэнтеролог сказал, что, значит, проблема не его. Направил к лору. Лор посмотрел и сказал, что нет никаких воспалений и проблема тоже не его. Хотя, он смотрел верхние отделы горла, а моя боль в горле чувствуется как бы в проекции той точки, где у мужчин кадык.
Иногда, когда несколько ночей у меня нет кашля, то боль проходит, мое глотание улучшается и я могу съесть даже бутерброд, не запивая, но потом снова все повторяется по кругу. Я начала стесняться того, как я ем. Мне неловко теперь есть в компании, я начала этого избегать. Голос при разговоре тоже стал быстро садиться. Поэтому думаю, раз нет физических причин моего состояния, может, у меня психическое уже? Я очень устала так странно есть и что нет никакого лечения моего состояния. Помогите, пожалуйста, найти ответ.

Китти ( Жен., 32 лет. Б )

02.12.23 16:11

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Здравствуйте. Такие жалобы могут быть характерны для эозинофильного эзофагита. Обычно берут по 2-3 биоптата с нижних и верхних отделов пищевода для уточнения диагноза. Так же такие жалобы как першение в горле, боль в горле, слизь-могут соответствовать ларинго-фарингиальному рефлюксу. А громкая отрыжка воздухом может быть при супрагастральной отрыжки. Может иметь место сочетание органической патологии и функциональной . Для уточнения диагноза обычно назначают РН-импедансметрию пищевода. 

04.12.2023 15:51