Нарушился сон
Здравствуйте. В ноябре 2020 года переболела ковидом в неврологической форме, сильно болела голова и пропал сон, появился сильная депрессия, страхи, тревоги. Восстанавливалась очень долго, основная проблема была - вернуть сон. Пила Ново-Пассит, Афобозол, триптофан, 5НТР, глицинат магния, глицин в больших дозировках, витамины группы В, ну и, конечно, когнитивно-поведенческая терапия - ограничила время лежания в постели, вставала, если не удавалось заснуть более 20 минут. К Новому году всё удалось восстановить. Я сформировала удобный режим сна с 23 до 7 утра, засыпала быстро, спала крепко. Иногда бывали разовые сбои, но в целом, всё наладилось. Для поддержания я продолжила пить глицинат магния, витамины группы В, глицин - 1 г. на ночь, а также растительные седативные препараты - валериану, мелиссу, пассифлору, пропила курс «Пикамилона». Неделю назад начала пить аминокислоту - Л-Тианин, в надежде не допустить рецидивов бессонницы. И сон «рухнул». Я чувствую сонливость, усталость, смыкаются веки, ложусь, но в сон не погружаюсь, нахожусь в какой-то дремоте, встаю, как предписывают принципы когнитивно-поведенческой терапии, но продолжаю находится в коматозном сонливом состоянии, вновь ложусь, а заснуть не могу. Засыпаю моментально только от таблетки «Фенибута» (уже две ночи так засыпала). «Фенибут» пить не хочу, боюсь. Л-Тианин сразу же отменила, но сон не восстанавливается. Продолжаю пить глицинат магния, ГАБУ с валерианой и 5НТР на ночь. Что я делаю не так? Как вернуть сон? (Р.S. Анализы у меня в норме, обследовала полностью весь организм, повышен немного кортизол был, но пробу с дексаметазоном не делала)
16.04.21 11:27
Бузунов Роман Вячеславович
Сомнолог, Заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н.
Уважаемая Ангелина! Можем разобрать вашу ситуацию на персональной консультации: https://sonzdrav.ru/online Дать общие рекомендации , учитывая вашу историю и прием большого количества БАДов, достаточноно сложно. Прошло не так много времени от отмены аминокислоты и возобновления КПТ, а тревожной состояние, в связи со страхом появления бессонницы, видимо, сильное.18.04.2021 19:55
Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Или лекарства (Фенибут не самое страшное) или психотерапия. так как нужно убирать ПРИЧИНУ бессонницы, а не симптом Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление. Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции. Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика). Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма. ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами? И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект? - если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови. После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия». Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно: https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall ГБУ «Московская служба психологической помощи населению» Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану. Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно. https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация Литература : Левченко Юрий Николаевич: «Избавление от фобий, депрессии и панических атаках» Андрей Владимирович Курпатов: 5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ 21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности С неврозом по жизни Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью Средство от депрессии Средство от страха Средство от вегетососудистой дистонии "Приручение страха" Владимир Леви; "Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак; А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?" "Избавься от страха" Юрия Щербатых; https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY19.04.2021 22:22