СА блокада
Добрый вечер! Мне 32 года,рост 178, вес 78 Занимаюсь давно спортом, в основном волейболом. Не курю, не злоупотребляю алкогольными напитками.Хочу поделиться своей проблемой и одновременно проконсультироваться! Год назад по стечению обстоятельств переехал в апреле 2017 года в Москву. Семья на данный момент в другом городе, решается о вопрос о ПМЖ . Год был довольно сложным с решением множества проблем. И вот в феврале 2018 на фоне ОРВИ случился первый приступ: стало плохо, слабость в ногах, почти преобморочное состояние, сердце быстро билось, ощущался нездоровый ритм. С этого момента все как-то поменялось. Приступы начали повторяться периодически. Давление скакало до 160/90. При этом стоило выпить корвалол и успокоиться, давление падало. Давление почти всегда в районе 120/80.Прошел обследование: общий анализ крови, УЗИ почек, УЗИ сосудов головного мозга, ЭХО сердца, УЗИ щитовидной железы, сдал кровь на гормоны. Врачи сказали, что все в норме. Но периодически приступы повторяются реже, но в облегченной форме. Беспокоят на данный момент следующее. Иногда ощущение замирания сердца, а затем учащенный пульс, страх. После приступа иногда бывает обильный диаурез.Стрессы бывают и на работе.Врачи сказали, что возможно проблема с нервной системой. В июле 2018 сделал суточное ЭКГ. Результаты прилагаю:средняя ЧСС 74, макс 119 в момент небольшой физ.нагрузки, мин.39 в 3:41.Значимых изменений STT не выявлено.Желудочковая активность не регистрируется, суправент.экстрасистол 26, в 4.53 и 6.20 зарег. 2 паузы по 2.3 сек. СА блокада 2 ст 2 ти-п (мобитц).Кардиолог сказал, что ничего страшного нет. Сейчас иногда бывают приступы:холодеют руки, сердце бьётся под 100 ударов, начинает потряхивать, страх. Проходит все минут через 20, как успокоюсь. Стараюсь себя не нагнетать. Продолжаю заниматься спортом, пульс в покое сейчас бывает 55-60. Но все равно есть тревожность. Хотел узнать Ваше мнение по поводу данных симптомов и представленных результатов. Заранее, благодарю!
19.09.18 17:35
Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук.
Жалобы производят впечатление психогенных и, вероятно, не связаны с выявленными блокадами.19.09.2018 20:03
Ольга Александровна
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Блокады никакой опасности для здоровья в вашем случае не несут, симптомы - не их производное. У вас типичные панические атаки, которые должны лечиться психотерапевтом. От корвалола становится легче из-за фенобарбитала и эффекта плацебо.20.09.2018 22:46
Самигулина Гульнара Ринадовна
врач анестезиолог-реаниматолог, автор сайта https://antibolit.ru
Здравствуйте, Игорь. Ваше состояние связано с нервным перенапряжением и скорее всего называется маскированной депрессией. Я не психиатр, поэтому не буду давать советы по препаратам. Но очень рекомендую обратиться к профессионалу. И не надо думать, что прием у психиатра означает, что теперь Вы - псих. Сейчас очень стремительная жизнь. На человека наваливаются такие горы информации, что наш мозг начинает с нею не справляться и возникает депрессия. К счастью, это состояние не опасно для жизни и излечимо, только нужно взять ситуацию под контроль. Желаю здоровья!10.11.2018 13:48
Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте стоит выяснить причину тахикардии Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Норма ЧСС по данным ВОЗ: Дети старше 10 лет и взрослых (включая пожилых людей): от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение , - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков. Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,13.06.2020 17:53