Эпилепсия и киста хороидальной щели
Здравствуйте, ребёнку сейчас 9 лет,девочка,год назад был приступ ,в ходе обследования поставили эпилепсию, и по МРТ нашли арахноидальную кисту правой хориоидальной щели, хотела узнать могла ли эта киста вызвать приступ?Приступов больше не было.
Ребёнок в 5 месяцев не привязан к маме
Здравствуйте, моей дочери 4 месяца и 24 дня, вес 6600 кг, рост 65 см. Беременность первая, планированная, кесарево. Во время беременности короновирус на 30 недели, преэклампсия. Апгар 7/7. С месяца наблюдаемся у неврапотолога, поражение центральной нервной системы, ранний востановителтныц период. В 2.5 месяца прошли урс массажа, электрофорнз с кальцием, в три месяца стала хорошо держать голову. Где то с 3.5 месяцев стала замечать, что при контакте со взрослыми, бабушки, дедушки, сестра, соседи... Не смотрит в глаза, на пару секунд глянет и отворачивается, как бы стесняется. Это продал даётся до сих пор. Пугает ещё такой момент, что когда просыпается, не зовёт меня, долг может лежать сама, играть или что то рассматривать. Спит в манеже, сон нормальный, грудное вскармливание . Кроме того, когда я ухожу или прихожу, как бы не замечает, есть я или нет. Зрительный контакт со мной есть, но не долгий, улыбается, агукаем, говорит слоги мама, папа, баба, рассмешить сложно, но иногда получается. Такое ощущение, что ей все равно, есть я или нет... Ручки не тянет, долго может лежать сама спокойно, и вообще очень спокойная. Скажите пожалуйста, это нормально или надо обращаться к специалистам? У невролога были в 4.5 месяца, сказала ничего страшного, за игрушками следит, в ручки берет... Я очень переживаю, что она не контактная, не реагирует особо на людей, отворачивается, спокойная, как бы сама в себе... Начиталась про аутизм, понимаю, что таким малышам диагноз не ставят... Но очень страшно... Помогите пожалуйста советом, благодарю.
предположительнай диагноз СДВГ
ребенок 5 лет в начале ставили предроложительный диагноз ЗПРР , потом СДВГ. по ЭЭГ врач поставил диагноз дисфункция лобных отделов назначил кучу анализов , и вот тут возникли вопросы.

Информация о пациенте:
ФИО: МАГОМЕДАМИНОВ АМИР АРТУРОВИЧ
Дата рождения: 22.10.2015
Пол: Мужской
Возраст: 5 лет 8 мес.
Номер полиса:
Диагноз: СДВГ
Параметры регистрации:
Название прибора: Нейрон-Спектр-4/П
Частота квантования: 500 Гц
Название монтажа: Монополярный 19
Фильтр верхних частот: 0,5 Гц
Фильтр нижних частот: 70,0 Гц
Сетевой фильтр: Вкл.
Длительность записи: 01:30:05
Дата обследования: 27 июня 2021 г.

Параметры записи: Видео ЭЭГ мониторинг проводился в состоянии активного бодрствования, с проведением функциональных проб. Исследование проводилось с использованием 22 электродов по системе «10-20».

ЭЭГ в состоянии активного бодрствования :

Фоновая ЭЭГ бодрствования значительно маскирована двигательными артефактами.
На отдельных участках записи при ОГ и ЗГ в теменно-затылочных областях регистрируются группы волн основного ритма частотой около 5-6 Гц амплитудой до 70 – мкВ, дезорганизованными в умеренном количестве бисинхронными вспышками синхроных тета волн 4 -5 Гц амп до 100-140 мкВ с распространеием на центральные и изредка передние зона коры . Зональные различия прослеживаются. Реакция активации слабо выражена .
Медленно-волновая активность представлена диффузно в виде одиночных и групп волн тета- дельта диапазона, со склонностью к вспышкам синхронных тета и дельта потенциалов ( чаще частотой 4 Гц ) с попеременным амплитудным преобладанием в то в лобной , то в затылочной области
Высокочастотная - активность регистрируется широко диффузно с преобладанием в лобно- височных областях, трудно отличимая от миографических артефактов.
В лобно-центральных областях полушарий отмечается также ритмическая 6Гц активность , амплитудой до 20-70 мкв ( сенсомоторный или МЮ ритм ) , с преходящей межполушарной асимметрией , дезорганизован медленными формами активности
Функциональные пробы:
При проведении ритмической фотостимуляции фотопароксизмальный ответ не зарегистрирован.Реакция следования ритму не выявлена.На пробу отмечается нарастание выраженности генерализованных и диффузных тета и дельта волн 3-4 Гц амп до 200 мкВ
Проба с гипервентиляцией не проводилась.

Заключение:

<>ЭЭГ проводилась с состоянии активного бодрствования (с открытыми глазами) в условиях привлеченного внимания .Замедления основного ритма не выявлено (5-6Гц).
<> Умеренные общемозговые изменения БЭА с регистрацией в умеренном количестве диффузных синхронных тета волн 4 Гц , со склонностью к нарастанию индекса выраженности при проведении ФСТ- и – признаки повышенной реактивности коры.
<>Эпилептиформной активности во время исследования не выявлено.Эпилептических приступов, паттернов эпилептических приступов в ходе исследования не зарегистрировано.

МАГОМЕД-АМИНОВ АМИР АРТУРОВИЧ
Пол: Муж
Возраст: 5 лет
ИНЗ: 264549571
Дата взятия образца: 08.07.2021 08:05
Дата поступления образца: 09.07.2021 04:19
Врач: 09.07.2021 17:57
Дата печати результата: 09.07.2021 18:16
Клинический анализ крови
Исследование Результат Единицы Референсные
значения
Комментарий
Гематокрит 36.1 % 32.0 - 42.0
Гемоглобин 12.5 г/дл 11.5 - 14.5
Эритроциты 4.69 млн/мкл 3.70 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 77.0 фл 75.0 - 87.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.9 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.7 пг 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.6 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 295 тыс/мкл 202 - 403
Лейкоциты 6.58 тыс/мкл 5.00 - 14.50

Нейтрофилы (общ.число),% 33.6* % 39.0 - 64.0
............................................................
При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%

Лимфоциты, % 56.1* % 30.0 - 50.0
.............................................................
Моноциты, % 7.9 % 3.0 - 9.0
Эозинофилы, % 1.8 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.6 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.21 тыс/мкл 1.50 - 8.00
Лимфоциты, абс. 3.69 тыс/мкл 1.50 - 7.00
Моноциты, абс. 0.52 тыс/мкл 0.00 - 0.80
Эозинофилы, абс. 0.12 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 10

Исследование Результат Единицы Референсные
значения
Комментарий
S-100 0.130 мкг/л см.комм. Метод-зависимые значения для детей
до 14 лет не валидированы.
Референсные значения для взрослых
составляют < 0,105 мкг/л.
anti - CMV IgG 220.3* Ед/мл см.комм. < 6.0 - отрицательно
>= 6.0 - положительно
Витамин 25(ОН) D 35 нг/мл см.комм. < 20 нг/мл - дефицит;
20-30 - недостаточность;
30-100 - адекватный уровень;
> 100 - возможен токсический
эффект.

NSE 26.0* нг/мл < 17.0
----------------------------------
Исследование Результат Единицы Референсные значения
Серотонин 249.1148* нг/мл 50 - 220
.............................................................

Особенно беспокоит NSE 26.0* нг/мл < 17.0

ЧТО ДЕЛАТЬ И КАК БЫТЬ ???
Расшифровка МРТ
Здравствуйте! Сделали МРТ ребену 10 лет по эпи протоколу. Установлен диагноз: обсессивно- компульсивное расстройство. Бывают приступы агрессии с белой пеной у рта во время выполнения ритуалов. Помогите понять, что в описании МРТ.
В проекции постцентральной борозды слева: кортикальный слой вокруг данного участка с
признаками диспластических явлений (неравномерно утолщен, сигнал от него незначительно
неравномерно повышен по T2 FLAIR FS).
Остальные борозды и извилины сформированы правильно, прочих признаков нарушения
архитектоники кортикального слоя не отмечено.
Субарахноидальное пространство и борозды значимо не расширены по конвекситальной
поверхности мозга в проекции лобных и теменных долей, а также Сильвиевых щелей.
Боковые желудочки мозга асимметричны (S<D), не расширены. III-й желудочек не расширен. IV&#65534;й желудочек не расширен, отмечается его широкого сообщение с основной цистерной мозга.
Отверстия Монро визуализируются отчетливо, водопровод проходим. Базальные цистерны не
изменены.
Расстояния между латеральными участками передних рогов боковых желудочков (А) – 3,2см,
максимальное расстояние между внутренними пластинками костей черепа на уровне III-го
желудочка (В) – 13,3см; ширина боковых желудочков на уровне головок хвостатых ядер: справа –
0,55см, слева – 0,45см, ширина III-го желудочка (С) – 0,35см. Индексы Эванса и Шлатенбрандта&#65534;Нюрбергера в пределах статистически нормальных значений.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Срединные структуры не смещены.
Миндалины мозжечка расположены обычно. Островковые зоны симметричны (D=S).
Гиппокампы асимметричны (S>D); МР сигнал от них минимально неоднородно повышен.
Внутренняя архитектоника гиппокампов не нарушена с обеих сторон.
Меня смущает дисплазия кортикального слоя и ассиметрия гиппокампов
Аневризма или изгиб ВСА
Добрый день! Сыну 4 года, ЗПРР, не говорит. На МРТ была обнаружена паталогия ВСА с подозрением на аневризму, либо сильный изгиб. Последние 2 месяца ребёнок не спит по ночам, просыпается через 1-2 часа после засыпания, кричит во сне и потом не спит до утра. И так кажд ночь. Постоянно трёт глаза и плачет, как будто у него болит голова. Скажите, изгиб или аневризма могут быть причиной бессонницы и ЗПРР?
помогите с расшифровкой ЭЭГ
Информация о пациенте:
ФИО: МАГОМЕДАМИНОВ АМИР АРТУРОВИЧ
Дата рождения: 22.10.2015
Пол: Мужской
Возраст: 5 лет 8 мес.
Номер полиса:
Диагноз: СДВГ
Параметры регистрации:
Название прибора: Нейрон-Спектр-4/П
Частота квантования: 500 Гц
Название монтажа: Монополярный 19
Фильтр верхних частот: 0,5 Гц
Фильтр нижних частот: 70,0 Гц
Сетевой фильтр: Вкл.
Длительность записи: 01:30:05
Дата обследования: 27 июня 2021 г.

Параметры записи: Видео ЭЭГ мониторинг проводился в состоянии активного бодрствования, с проведением функциональных проб. Исследование проводилось с использованием 22 электродов по системе «10-20».

ЭЭГ в состоянии активного бодрствования :

Фоновая ЭЭГ бодрствования значительно маскирована двигательными артефактами.
На отдельных участках записи при ОГ и ЗГ в теменно-затылочных областях регистрируются группы волн основного ритма частотой около 5-6 Гц амплитудой до 70 – мкВ, дезорганизованными в умеренном количестве бисинхронными вспышками синхроных тета волн 4 -5 Гц амп до 100-140 мкВ с распространеием на центральные и изредка передние зона коры . Зональные различия прослеживаются. Реакция активации слабо выражена .
Медленно-волновая активность представлена диффузно в виде одиночных и групп волн тета- дельта диапазона, со склонностью к вспышкам синхронных тета и дельта потенциалов ( чаще частотой 4 Гц ) с попеременным амплитудным преобладанием в то в лобной , то в затылочной области
Высокочастотная - активность регистрируется широко диффузно с преобладанием в лобно- височных областях, трудно отличимая от миографических артефактов.
В лобно-центральных областях полушарий отмечается также ритмическая 6Гц активность , амплитудой до 20-70 мкв ( сенсомоторный или МЮ ритм ) , с преходящей межполушарной асимметрией , дезорганизован медленными формами активности
Функциональные пробы:
При проведении ритмической фотостимуляции фотопароксизмальный ответ не зарегистрирован.Реакция следования ритму не выявлена.На пробу отмечается нарастание выраженности генерализованных и диффузных тета и дельта волн 3-4 Гц амп до 200 мкВ
Проба с гипервентиляцией не проводилась.

Заключение:

<>ЭЭГ проводилась с состоянии активного бодрствования (с открытыми глазами) в условиях привлеченного внимания .Замедления основного ритма не выявлено (5-6Гц).
<> Умеренные общемозговые изменения БЭА с регистрацией в умеренном количестве диффузных синхронных тета волн 4 Гц , со склонностью к нарастанию индекса выраженности при проведении ФСТ- и – признаки повышенной реактивности коры.
<>Эпилептиформной активности во время исследования не выявлено.Эпилептических приступов, паттернов эпилептических приступов в ходе исследования не зарегистрировано.
онемение туловища,рук,ног
Уважаемый доктор, прошу Ваше мнение о подростке (17 лет) у которого на фоне крайне интенсивной учебы в течение учебного года 2020-2021 (первокурсник МФТИ) появилось онемение правой половины туловища,руки,ноги, иногда только левого мизинца или правой руки до локтя, в последнее время стало подниматься давление 16590 мм.рт.ст. Таких проявлений было 3 за год в большей или меньшей степени выраженности. Сознания не терял. Слабости в руках,ногах не отмечал ни ни во время симптомов,ни после.В анамнезе врожденный бикуспидальный клапан. Ежегодно проводим УЗИ сердца, последнее 16.06.21:БПС.Бикуспидальный аортальный клапан с нарушением гемодинамической функции в виде умеренной(1 степени)регургитации на фоне умеренного утолщения створок.Регургитация умеренная (1 степени) на ТК,МК и ЛК.Структурная аномалия сердца несколько дополнительных хорд ЛЖ.Размеры камер сердца соответствуют физическому развитию.Общая сократительная способность миокарда удовлетворительная. После первого появления симптомов обследовали: Холтер-мониторирование - норма,МРТ головного мозга - патологии не выявлено. С осени находился на онлаин обучении в Белоруссии, общение со сверстниками крайне ограничено (ковид, события в стране), тревожен.
Навязчивые дергания головой у ребенка
Здравствуйте, ребенку 8 лет, в мае появились навязчивые состояния сначало подёргивания головой в сторону и немного выпячивал глаза которые при замечаниях он мог контролировать, обратились к невропатологу, прошли ээг, невропатолог сказала что ребенок нами малипулирует, у него невроз, дала рекомендации, соблюдения режима дня, убрать все планшеты, телевизоры, и прописали фенибут, через примерно 2 недели ребенок стал ещё больше дёргаться, сейчас это переросло в неперестоваемые дергания головой из стороны в сторону, дергания перешли в район грудной клетки с виду похоже на икоту, на просьбу контролировать он перестает это делать, но стоит только отвлечься сразу начинает вертеть головой и дёргаться непереставая, все друзья и знакомые просто в шоке , спрашивают что произошло? Обратились к другому детскому психиатру, все примерно тоже самое. Ээг сказали на 5. Ребенок с детства любознательный, очень общительный и добрый но очень не усидчивый. Говорят не трогайте все пройдет само, поверьте опыту все уйдет само, только давайте таблетки и соблюдайте режим, будьте в меру строгими. Сейчас дёргается не переставая, дергания утихают только перед сном, когда спит дерганий нету. Ребенок общается с детьми, рассуждает, вопросы детей что с тобой его некак не волнуют. Что нам делать?
Расшифровка РЭГ
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать РЭГ , ребёнка 3,5 года . Была проблема , что ходил на цыпочках , начали делать РЭГ и ЭЭГ( в норме). А вот РЭГ не могу разобраться . Тип сигнала : фронто мастоидальное : все показатели в пределах нормы , кроме Тонус резиствных сосудов СПРАВА: умерено увеличен . Тонус артерий распределения справа : значительно увеличен. Тип сигнала : окципито-мастоидальное : объемное пульсовое кровенаполнение слева : значительно снижено, тонус артерий распределения слева : значительно увеличен , тонус артерий распределения справа умеренно увеличен , остальные показатели в пределах нормы . Комментарий : ассиметричная кровенаполнентя в бассейне а. carotid умеренная S>D. Ассиметричная кровенаполнения в бассейне а.vertebralis значит .S<DA. Простр перераспред кровенап существенно увеличено в переднем направлен.
ЗЧМТ.Сотрясение головного мозга
Девочка 4 года упала с высоты собственного роста. Через некоторое время заболела сильно голова, была рвота. На скорой увезли в больницу, пробыла там трое суток. Провели все обследования(КТ-все хорошо, ЭКГ-норма,УЗИ головы-норма,ЭЭГ-норма, анализ крови , мочи-норма)лечили -диакарб,аспаркам.
Рекомендовано-ээг через 3 месяца, Пантокальцин-0,25 1/2 табл 2р в день 1 месяц.
Прошло два дня с выписки- сегодня пожаловалась на легкую головную боль, при этом так же играет , настроение хорошее.
Скажите пожалуйста - стоит ли принимать пантокальцин ? Может лучше Пантогам сироп? Или Актовегин? Элькар?
И скажите , легкие головные боли возможны После сотрясения ?