Побочные эффекты лирики
Добрый день!
Пациент 77 лет, мужчина
2 курс химиотерапии по схеме FOLFOX. В ступнях нейропатические боли. Прописали лирику 150 мг. 2 раза в день. После первого приема через пять часов температура 38.5, озноб, сильный тремор
Это побочный эффект лирики или просто совпадение? Можно ли продолжать принимать лекарство?
Пациент 77 лет, мужчина
2 курс химиотерапии по схеме FOLFOX. В ступнях нейропатические боли. Прописали лирику 150 мг. 2 раза в день. После первого приема через пять часов температура 38.5, озноб, сильный тремор
Это побочный эффект лирики или просто совпадение? Можно ли продолжать принимать лекарство?
Лимфома и рак кишечника
Здравствуйте. С 1993 по 1994гг лечилась от лимфосаркомы 3а стадии с поражением лимфоузлов по обе стороны диафрагмы, прошла 4 курса химиотерапии, облучение 110зв, впоследствии хбп 3б скф 40мл мин, затем рак кишечника, правосторонняя гемиколэктомия, полипоз, полипы растут постоянно, самое плохое не это, а поливалентная аллергия на многие медпрепараты и пищевая непереносимость. Сейчас встал вопрос о прививке от ковида, у врачей противоположные рекомендации. Хотелось бы узнать ваше мнение. Спасибо.
решение об операции удаления мтс меланомы
здравствуйте, уважаемый Доктор.
подскажите, пожалуйста, по сложившейся ситуации.
у мамы была меланома кожи на правом плече в 2013 году. вырезали.
в прошлом году вырезали опухоль из головного мозга. метастаз меланомы.
после этого назначили постоянный пэт контроль.
в тоже самое время обнаружили увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области.
вот первый пэт протокол (апрель 2021):
(пэт апр 21)
второй (сентябрь 2021):
(положительная динамика)
(пэт сент 21)
третий (декабрь 2021):
(пэт дек 21)
четвертый (март 2022)
(отрицательная динамика) пэт + пересмотр + осмотр онкологом:
(пэт март 2022)
(осмотр онколог)
(пересмотр данных)
удалять ее тогда не предлагали(как только обнаружили).
назначили терапию тафинлар + мекинист.
сейчас признали лечение неэффективным. говорят отрицательная динамика.
предлагают вырезать в подмышечной области + далее капельницы прокапывать раз в 2 недели.
хотя по если сравнивать по заключению первого протокола пэт и самого последнего, то эта «плямба» меньше в размерах, чем была изначально.
сейчас 28х23. а в апреле 21 было 43х37.
я не совсем понимаю на чем основано решение оперировать.
хотелось бы получить еще мнение. нету ли другого пути кроме как хирургическое вмешательство? насколько оправдано это вмешательство и нету ли какой-то другой химиотерапии, которая была бы показана маме?
с уважением, Николай.
подскажите, пожалуйста, по сложившейся ситуации.
у мамы была меланома кожи на правом плече в 2013 году. вырезали.
в прошлом году вырезали опухоль из головного мозга. метастаз меланомы.
после этого назначили постоянный пэт контроль.
в тоже самое время обнаружили увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области.
вот первый пэт протокол (апрель 2021):
(пэт апр 21)
второй (сентябрь 2021):
(положительная динамика)
(пэт сент 21)
третий (декабрь 2021):
(пэт дек 21)
четвертый (март 2022)
(отрицательная динамика) пэт + пересмотр + осмотр онкологом:
(пэт март 2022)
(осмотр онколог)
(пересмотр данных)
удалять ее тогда не предлагали(как только обнаружили).
назначили терапию тафинлар + мекинист.
сейчас признали лечение неэффективным. говорят отрицательная динамика.
предлагают вырезать в подмышечной области + далее капельницы прокапывать раз в 2 недели.
хотя по если сравнивать по заключению первого протокола пэт и самого последнего, то эта «плямба» меньше в размерах, чем была изначально.
сейчас 28х23. а в апреле 21 было 43х37.
я не совсем понимаю на чем основано решение оперировать.
хотелось бы получить еще мнение. нету ли другого пути кроме как хирургическое вмешательство? насколько оправдано это вмешательство и нету ли какой-то другой химиотерапии, которая была бы показана маме?
с уважением, Николай.
Постоянные боли в нижних конечннстях
Добрый день! Примерно 9 месяцев меня беспокоят постоянные ноющие боли в бёдрах. Подобные боли к меня начались во время беременности на поздних сроках, я не могла спать на боку, очень болели бёдра. Врачи, сказали, что это из-за беременности. После родов они прошли, прошло два года с половиной с момента родов и мне опять заболели бёдра, особенно слева. Боль не зависит от движений, может болеть в состоянии покоя. Боль тянущая. Иногда болят голени, под коленями распираюшая боль, недавно ко всему этому добавилась ещё и боль в голени на правой ноге спереди. Я обращалась к врачам: неврологу, ревматологу и ортопеду. Ревматологию исключили, всё ревмопробы в норме. Делала МРТ пояснично-крестцового отдела, УЗИ бедра. По УЗИ всё в норме. По МРТ - остеохондроз, сколиоз, протрузии. Оак - соэ 2, гемоглобин 127, лимфоциты -4. 75. Тромбоциты - 331.-Выписанное лечение мидокалм, немесил, Артра мсм, нейромультивит-мне не помогает. Меня пугают эти симптомы. Моя мама умерла от миеломой болезни, ей говорили, что у неё протрузии и поэтому ей больно. Диагноз поставили, когда уже не могла ходить. Я начиталась в интрнете про саркомы, лейкозы и прочие страшные диагнозы и очень переживаю. Могут ли быть описанные мною симптомы чём-то плохим? Нужно ли мне сделать МРТ нижних конечностей?
Постоянные боли в нижних конечннстях
Добрый день! Примерно 9 месяцев меня беспокоят постоянные ноющие боли в бёдрах. Подобные боли к меня начались во время беременности на поздних сроках, я не могла спать на боку, очень болели бёдра. Врачи, сказали, что это из-за беременности. После родов они прошли, прошло два года с половиной с момента родов и мне опять заболели бёдра, особенно слева. Боль не зависит от движений, может болеть в состоянии покоя. Боль тянущая. Иногда болят голени, под коленями распираюшая боль, недавно ко всему этому добавилась ещё и боль в голени на правой ноге спереди. Я обращалась к врачам: неврологу, ревматологу и ортопеду. Ревматологию исключили, всё ревмопробы в норме. Делала МРТ пояснично-крестцового отдела, УЗИ бедра. По УЗИ всё в норме. По МРТ - остеохондроз, сколиоз, протрузии. Оак - соэ 2, гемоглобин 127, лимфоциты -4. 75. Тромбоциты - 331.-Выписанное лечение мидокалм, немесил, Артра мсм, нейромультивит-мне не помогает. Меня пугают эти симптомы. Моя мама умерла от миеломой болезни, ей говорили, что у неё протрузии и поэтому ей больно. Диагноз поставили, когда уже не могла ходить. Я начиталась в интрнете про саркомы, лейкозы и прочие страшные диагнозы и очень переживаю. Могут ли быть описанные мною симптомы чём-то плохим? Нужно ли мне сделать МРТ нижних конечностей?
Образование на лбу у мамы.
Доброго времени суток, уважаемые врачи! У мамы выскочило красное образование с чёрной точкой по середине. Мама говорит, что пыталась что то выдавить, и типа это кровь под кожей. Чёрной точки со слов мамы изначально не было. Но она может ошибатся. Снял с помощью лупы видео и фото. Просьба посмотреть. В больницу маму никак не затащить, поэтому прошу вашей помощи посмотреть образование на предмет онкологии. Фото и видео по ссылке. Красное образование пять миллиметров, может чуть меньше. Из за лупы на фото выглядит огромным.
Лимфоаденопатия
Здравствуйте. Был на приëме у гастроэнтеролога с жалобой на боли в желудке, в правом боку, изжога. Иногда бывала блдь в нижней части живота. Врач направил на ФГДС, оам, оак, хеликобактер пилори.
Анализы были в норме. Билирубин не повышен, оак - всë в норме, только СОЭ - 11. , ОАМ - тоже всё в норме (крови нет, сахара нет).
По результатам ФГДС было рекомендовано пройти МРТ ОБП, так как были подозрения на камни в жёлчных протоках или что-то вроде того. Прошёл МРТ и вот что показало:
«Кпереди и книзу от нижнего полюса правой почки определяются округлые образования размерами до 12×10 мм, с рестрикцией молекулярной диффузии. Дополнительно: почки равновеликие, контуры чёткие, паренхима достаточной толщины, корковый и мозговой слой чëтко дифференцируются, участков патологической сигнальной интенсивности в паренхиме почек не визуализируется, ЧЛС и мочеточники не расширены. В обеих плевральных полостях определяются следы свободной жидкости.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки единичных мелких полипов(диаметром 2 мм) тела желчного пузыря, загиб дна и тела желчного пузыря, образований кпереди от нижнего полюса правой почки (вероятнее лимфоаденопатия брыжеечно-ободочных л/у), следов свободной жидкости в обеих плевральных полостях.
Рекомендовано: консультация терапевта. »
Скажите пожалуйста что это может означать по поводу образований?
Анализы были в норме. Билирубин не повышен, оак - всë в норме, только СОЭ - 11. , ОАМ - тоже всё в норме (крови нет, сахара нет).
По результатам ФГДС было рекомендовано пройти МРТ ОБП, так как были подозрения на камни в жёлчных протоках или что-то вроде того. Прошёл МРТ и вот что показало:
«Кпереди и книзу от нижнего полюса правой почки определяются округлые образования размерами до 12×10 мм, с рестрикцией молекулярной диффузии. Дополнительно: почки равновеликие, контуры чёткие, паренхима достаточной толщины, корковый и мозговой слой чëтко дифференцируются, участков патологической сигнальной интенсивности в паренхиме почек не визуализируется, ЧЛС и мочеточники не расширены. В обеих плевральных полостях определяются следы свободной жидкости.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки единичных мелких полипов(диаметром 2 мм) тела желчного пузыря, загиб дна и тела желчного пузыря, образований кпереди от нижнего полюса правой почки (вероятнее лимфоаденопатия брыжеечно-ободочных л/у), следов свободной жидкости в обеих плевральных полостях.
Рекомендовано: консультация терапевта. »
Скажите пожалуйста что это может означать по поводу образований?
Ответьте, пожалуйста, излечим ли диагноз?
Гистологическое исследование: в биоптате фрагменты слизистой оболочки желудка, в
собственной пластинке диффузная умеренно выраженная смешанно-клеточная воспалительная
инфильтрация, представленная лимфоцитами, плазматическими клетками, нейтрофилами (очагово
проникают между эпителием) и небольшим количеством эозинофилов, имеется несколько
лимфоидных фолликулов. Определяется очаговая кишечная метаплазия. В одном из фрагментов –
опухоль с диффузным характером роста из компактно расположенных клеток с относительно
крупным анизохромным ядром с одной или несколькими нуклеолами и слабо выраженной
цитоплазмой без четких границ, строма представлена тонкими прослойками соединительной ткани с
диффузно-очаговой смешанно-клеточной инфильтрацией с примесью эозинофилов и нейтрофилов.
H. pylori в умеренном количестве (2+), преимущественно адгезивные клетки.
Заключение: Крупноклеточная лимфома (ICD-O код 9680/3).
Хронический хеликобактер-ассоциированный гастрит с умеренно выраженным
воспалением в фазе умеренной активности, очаговой кишечной метаплазией и слабой
метапластической атрофией.
собственной пластинке диффузная умеренно выраженная смешанно-клеточная воспалительная
инфильтрация, представленная лимфоцитами, плазматическими клетками, нейтрофилами (очагово
проникают между эпителием) и небольшим количеством эозинофилов, имеется несколько
лимфоидных фолликулов. Определяется очаговая кишечная метаплазия. В одном из фрагментов –
опухоль с диффузным характером роста из компактно расположенных клеток с относительно
крупным анизохромным ядром с одной или несколькими нуклеолами и слабо выраженной
цитоплазмой без четких границ, строма представлена тонкими прослойками соединительной ткани с
диффузно-очаговой смешанно-клеточной инфильтрацией с примесью эозинофилов и нейтрофилов.
H. pylori в умеренном количестве (2+), преимущественно адгезивные клетки.
Заключение: Крупноклеточная лимфома (ICD-O код 9680/3).
Хронический хеликобактер-ассоциированный гастрит с умеренно выраженным
воспалением в фазе умеренной активности, очаговой кишечной метаплазией и слабой
метапластической атрофией.
Помогите расшифровать результат УЗИ
[url=]
Бабушка 80 лет сделала УЗИ брюшной полости, помогите расшифровать, это онкология?
Бабушка 80 лет сделала УЗИ брюшной полости, помогите расшифровать, это онкология?
Помогите расшифровать результат УЗИ
Бабушка 80 лет сделала УЗИ органов брюшной полости, помогите понять, это онкология?