Нейролептики и диабет
Здравствуйте! Ребенку назначили тералиджен. Принимаем две недели. Известно, что нейролептики вызывт гипергликемию и диабет, про тералиджен в инструкции в побочных эффектах этого нет, но ведь он тоже нейролептик. Подскажите, насколько безопасен в этом плане тералиджен. Зависит ли риск гипергликемии и диабета от дозы и длительности применения нейролептиков. Благодарю.
24.02.23 20:00
Павел Викторович Седаков
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология".
Здравствуйте! Нет, этот препарат никогда не приводит к таким нежелательным реакциям. Алимемазин (Тералиджен) практически никогда не вызывает ни экстрапирамидных нарушений, ни гиперпролактинемии, свойственных многим нейролептикам первого поколения. Лечитесь спокойно.25.02.2023 11:36
Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, препарат хорошо переносится и безопасен.25.02.2023 13:01
Клиника Преображение
Дороти Берман, Врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт
Данный препарат переносится оч хорошо и подобных побочных эффектов не вызывает.25.02.2023 13:12
Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, этот препарат не опасен. Можете принимать его спокойно.27.02.2023 13:41
Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Ребенку назначили тералиджен. - - - Какие показания для такого назначения? Алимемазин, Тералиджен, Терален Применяется -при психосоматических проявлениях, развивающихся на почве сосудистых травматических, соматогенных, инфекционных нарушений функций центральной нервной системы и -при нейровегетативных расстройствах. -Неврозах эндогенного и органического генеза с преобладанием сенестопатических, ипохондрических, фобических и психовегетативных расстройств; -психопатии с астеническими или психоастеническими расстройствами; -тревожно-депрессивные состояния в рамках пограничных эндогенных и сосудистых заболеваний; -сенестопатические депрессии; -соматизированные психические расстройства; -состояния волнения и тревоги при соматических заболеваниях; -нарушения сна различного генеза, -аллергические реакции (симптоматическое лечение). насколько безопасен в этом плане тералиджен - - -Нет ни одного клинического исследования, подтверждающего Ваши опасения.Причины СД: Этиология и патогенез СД до конца еще не изучены, но считается доказанной генетическая предрасположенность к сахарному диабету. Считайте калории и следите за ИМТ Вам стоит избавиться от Невроза, так как Вы своими страхами и тревогами - прописываете невротический сценарий своему ребёнку. Стоит провести психологическое и психиатрическое обследование ребёнка у детского психолога или врача-психотерапевта Зависит ли риск гипергликемии и диабета от дозы и длительности применения нейролептиков - - -есть вероятность, что - Зависит! Антипсихотики второго поколения также могут индуцировать развитие гипергликемии и СД, которые в большинстве случаев сочетаются с дислипидемией и увеличением массы тела . Иногда развитию СД предшествует увеличение массы тела, которое само по себе считается фактором риска развития СД и дислипидемии, поэтому мониторинг массы тела на фоне лечения антипсихотическими препаратами является важным методом скрининга гипергликемии и лекарственно-индуцированного СД . Cвязь между использованием антипсихотиков и развитием СД 2 типа была установлена в ряде ретроспективных эпидемиологических исследований . Имеются данные о том, что распространенность СД и ожирения у больных шизофренией или аффективными расстройствами примерно в 1,5-2 раза выше, чем в общей популяции . В исследованиях CATIE, в которых изучались атипичные антипсихотики, частота СД 2 типа у пациентов с шизофренией была значительно выше, чем у контрольных пациентов, подобранных по возрасту, расе и полу, из исследования NHANES III (13% и 3%, соответственно) . Однако данных о распространенности СД у пациентов с шизофренией в отсутствие антипсихотической терапии нет. Описаны случаи развития гипергликемии у пациентов, получающих терапию антипсихотиками, с последующим ее исчезновением после прекращения приема данных ЛС . Факторы риска развития лекарственно-индуцированных гипергикемии, СД и ожирения на фоне лечения антипсихотиками включают в себя малоподвижный образ жизни, увеличение потребления пищи, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков и табакокурение, фармакологические свойства антипсихотических ЛС, возможные генетические мутации . Анти психотические средства второго поколения могут способствовать быстрому увеличению массы тела в первые несколько месяцев, которое иногда продолжается в течение первого года лечения. Увеличение массы тела варьируется в достаточно широких пределах – от 0,5 до 5,0 кг через 10 недель антипсихотической терапии . Чаще всего метаболические нарушения вызывают клозапин, оланзапин, рисперидон, кветиапин, арипипразол и зипразидон https://clinpharm-journal.ru/articles/2019-2/lekarstvenno-indutsirovannaya-giperglikemiya/ Противопоказания к применению Алимемазин, Тералиджен, Терален Повышенная чувствительность к алимемазину, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, паркинсонизм, миастения, синдром Рейе, одновременное применение ингибиторов МАО, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 7 лет .11.03.2023 20:59