Не могу кончить с женщиной


Доброго времени суток. Принимаю антидепрессант флуоксетин. Проблема в том что не могу кончить с женщиной во время полового акта, только от ее стимуляции рукой. До приема антидепрессанта тоже кончал не быстро, и только в некоторых позах.. С самостоятельной стимуляцией проблем нет. Читал что антидепрессанты сдерживают оргазм, но с ручной стимуляцией проблем нет. Можно ли приспособиться испытывать оргазм с женщиной?

Алексей ( Муж., 38 лет. Россия Москва )

11.07.22 10:35

Павел Викторович Седаков

Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология".

Здравствуйте, Алексей! Все дело в том, что неселективное усиление серотониновой нейротрансмиссии, когда усиливается стимуляция всех постсинаптических серотониновых рецепторов, очень часто ведёт не только к снижению либидо (сексуального влечения), но и к ухудшению потенции. Существует несколько способов устранения этой неприятной проблемы:  - Снижение дозировки принимаемого антидепрессанта, если это возможно (но только так, чтобы снижение обошлось без потери терапевтического эффекта). - Замена принимаемого АД на АД другого класса, без такой побочной реакции: ТЦА, ИМАО, миансерин, бупропион, миртазапин, тразодон, и т.д., если это будет уместно, и без потери эффективности проводимой терапии.  - Коррекция другим препаратом, который добавляют к СИОЗС: миртазапин, миансерин, тразодон, буспирон, бупропион, или агонисты допаминовых рецепторов (особенно те, которые являются агонистами D3: прамипексол, ропинирол), амантадин. Только ни в коем случае не решайте эту задачу самостоятельно, чтобы не создать себе еще больших проблем, а обязательно обратитесь к лечащему врачу, и проведите коррекцию под руководством специалиста!

11.07.2022 16:18

Соболь Андрей Аркадьевич

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Здравствуйте! Какую проблемы Вы решаете Флуоксетином?

11.07.2022 17:27

Клиника Преображение

Дороти Берман, Врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт

Здравствуйте. Попробуйте поменять антидепрессант на другой. Антидепрессанты, практически не влияющие на либидо: группы СИОЗС - триттико, тетрациклические антидепрессанты - миртазапин, агонисты рецепторов МТ1 - вальдоксан и атипичный антидепрессант - бринтелликс.

11.07.2022 19:15

Виталий Владимирович

Клинический психолог, консультант

Здравствуйте, Алексей! Флуоксетин лучше заменить психотерапией. Тогда и проблем с эякуляцией не будет. 

04.08.2022 09:21