Повышена мочевая кислота при диабете
Здравствуйте уважаемые доктора. Мужу 54 года. С февраля 2022 сахарный диабет 2. Назначен сиофор 850. Месяц назад резко заболела косточка на стопе. Результаты анализов показали повышенную мочевую кислоту 559 при верхней границе нормы 417. Приступ боли снял мазью. Надо ли лечить таблетками? Есть ли таблетки, снижающие уровень кислоты и не снижающие действие сахароснижающих? Действительно ли, что при боли «шишки» нельзя есть свежие помидоры? Какие еще ограничения?
Ведет здоровый образ жизни. Не курит, живем в горно-лесо-морском климате. Баня, посильные физические нагрузки в тренажерном зале. Питание соответствует возрасту. Рост 196, вес 100 уже много лет. Диабет - наследственно.
Спасибо за ответы
Пробиотики
Здравствуйте.Прдстоит лечение от хеликобактера двумя антибиотиками.Раньше назначали и пробиотики,нистатин.Сейчас говорят,что смысла нет антибиотики с пробиотиками,что лучше после антибиотиков пропить.Как правильно?
Уплотнение стенок сосудов селезенки
Добрый день. Подскажите ,ребенку 1,9 на узи обп поставили уплотнение стенок сосудов селезенки. Сами размеры в норме ( не увеличена , контуры четкие , до 55 толщ 25 , зернистость в норме , свободной жидкости и лимфоузлов не выявлено )
Печень - форма долей не изменена , не увеличены, выступает на 15мм из под края реб. дуги, квр 79 ; пзр 29; хвостатая доля 1 сегмент 14мм ; нпв 7 мм, сосуды , желчные ходы не расширены
Желчный деформирован перегибом в области воронки , расширен умеренно д48мм ш24мм
Заключение: выраженные реактивные изменения перипортальных структур печени . Признаки умеренного пузырного холестаза , на фоне деформации желчного пузыря . Уплотнение стенок сосудов селезенки.
С чем может быть связано Уплотнение стенок сосудов селезенки?
Сильными инфекционными не болели
Оак ( Лейк 7,6; эрит 4,82; гемоглобин 126; лимф 68; мон 6 ; соэ 2)
Сдавали биохимию , но в 1,5 года .
результаты : алат 20; асат 39; билирубин 6; глюкоза 5; креатинин 34; мочевина 5,8; белок общ 69; билирубин прямой 1; непрямой 5

Заранее благодарю !
Узи органов брюшной полости 7 лет
Здравствуйте. Ребенок 7 лет. Исследование строго натощак. Сделали узи органов брюшной полости и указано, что желчный пузырь умеренно сокращён, плюс анэхогенное содержимое. На предыдущих узи указывали лабильный изгиб в теле желчного, а про содержимое вообще ничего.
Что означает сокращён желчный и анэхогенное содержимое? Это ухудшение работы органа?

Спасибо.
Конкремент
Добрый день! МСКТ показала конкремент шейки желчного пузыря 5х2мм, плотность до +320HU, стенка не утолщена,желчный проток не расширен. И атеросклероз брюшной аорты. Подскажите, пожалуйста:1) могут ли эти вещи быть причиной проблем с кишечником и причиной метеоризма? 2) Этот конкремент - камень? И если да, то можно ли надеяться, что обойдется без хирургического вмешательства?
Хеликобактер
Здравствуйте.Сделала ФГДС.В Заключение-язвенное поражение передней стенки двенадцатиперстной кишки,эрозивный гастрит и бульбит желудка.Нашли хеликобактер.Врач выписала антибиотик-pylera.Пишут,что лечиться надо и мужу,по-другому нет смысла.Врач сказала,что не обязательно.Вот и думаю,стоит ли одной лечиться?У антибиотика могут быть сильные побочки.
СОЭ 62-49. Как найти причину?
В средине января-24г. сделал анализ крови, с целью проверить гемоглобин (год назад был 100, до уколов Fe) и глюкозу (оказалось 6,01). СОЭ вдруг оказалась 62 мм/ч. Через несколько дней в другой лаборатории - 54.
Но за неделю до анализов я вышел из ОРЗ, которое длилось в общем 20 дней. Антибиотики не прописывали. После этих двух анализов терапевт посоветовала сделать повторный через 2-3 недели, результаты которого (СОЭ 49) прилагаю наряду с прошлогодними.
Должен сказать, что в апреле прошлого года в одном анализе СОЭ было 40, а потом опускалось до нормы.

Вопрос: какая может быть причина, где искать воспаление?
Меньше года назад проходил колоноскопию и гастроскопию, УЗИ брюшной полости три недели назад. УЗИ аденомы простаты тоже недавно.
Из хронических - глаукома 1ст. Тимолол. ВГД в норме. ГЭРБ. Панкреатит и холецистит. Гемангиома и кисты печени. Синдром жильбера. Остеохондрома на позвонке больше 40 лет, не беспокоит.
ЛПНП повышен, но статины не принимаю - записался на март, прежде пройти УЗИ сосудов.
Вес давно 50кг. при росте 172 и отменном аппетите. Артериальное давление нормальное.



Приём лекарств
Добрый день.
Пациент 86 лет
Эрозивный бульбит,кровопотеря,низкий гемоглобин,одышка.
После выписки из стационар,возник вопрос по приёму лекарств.
Насколько обоснованно приём двух диуретиков.
И вопрос как принимать назначенные препараты,а конкретнее утренние и вечерние препараты пить горсть утром и горсть вечером или же в каждом из приёмов делать перерыв (пить поочередно)
Боли в кишечнике
Здравствуйте. Сыну 10 лет. С рождения проблемы с кишечником. После жирной, жареной пищи начинает болеть живот в районе пупка, понос. Диету стараемся соблюдать. Пропиваем курсами лактобаланс, необутин, Фосфалюгель. При болях но-шпу. Но иногда ничего не помогает. Беспокоит повышенное газообразование, бурление в животе. Так же при обострении бывает слизь вместо нормального стула. Узи брюшной полости в норме, только перегиб желчного. Сократительность желчного в норме. Анализы в норме. Немного повышены эозинофилы. Фекальный кальпротектин 124 от сентября. В копрограмме йодофильная флора, дрожжеподобные грибы. Назначили анализы на антитела к сахаромицетам. К тканевой трансглутаминазе, эндомизию и деамидированным пептидам глиадина. Скажите какие именно сдавать IgA или IgG? Нужно ли сдавать тест на антитела к цитоплазме нейтрофилов?
Анализы ребенка 3х мес
Здравствуйте лежим в больнице с подозрением на кишечник инфекцию сдали анализ калм и там нейтральный жир++
Ребенку будет 4 мес вес 7000 кг, рост 62 см. Беспокоит жидкий стул и газы.

Боюсь мукоцивидоза