Добрый день!
Пациент - женщина, 43 года.
Из болезней - ЖКБ, желчный не удален.

Симптомы возникли 1,5 года назад на фоне интенсивных тренировок в спортзале. Сначала начал болеть лучезапястный сустав на одной руке, была припухлость, потом и на второй (без припухлости), затем опухли суставы двух пальцев (мизинец и большой палец на правой руке), также появились сильные стреляющие боли, реакция на холод, скованность, ограничение подвижности правой кисти. Суставы не хрустят. Ревматологом был назначен мовиксикам на 10 дней, диагноз - реактивный артрит/ревматоидный артрит под вопросом. В целом лечение помогло, стало лучше, а через пару месяцев вообще забыла о проблеме. Нагрузку на руки убрала.
Примерно через год симптомы вернулись, но не такие интенсивные - все то же самое, но без стреляющих болей, опухают и болят поочередно суставы на мизинцах, большом и указательном пальцах на правой руке, лучезапястный сустав. Ревматологом был назначен артроксан на 10 дней, состояние улучшилось, но не до идеального. Также принимаю витамин Д3, доза 5000 ежедневно (иногда пропускаю).
Результаты анализов:

АСЛ-О - 78,9
СРБ - 1,59
РФ < 10
А-ССР < 8

Гликированный гемоглобин - 5,69
Витамин Д3 - 53
Магний - 0,68
Кальций (сыворотка) - 2,95
Кальций ионизированный - 1,2
Калий - 3,2
Натрий - 138,6
Хлориды - 106,2
РН (венозная кровь) - 7,2
Фосфор - 1,21
Железо - 18
ПЦР HLA-B27 (болезнь Бехтерева) - не обнаружено
Антинуклеарные антитела (ANA) 1:50

Было также назначено МРТ обеих кистей рук (результат - без существенных отклонений)
УЗИ кистей рук - заключение - остеоартроз 1-2 степени лучезапястного сустава (врач сказал - если сильно придираться).

Вопрос к специалисту - какой может быть возможный диагноз, раз судя по анализам это не ревматоидный артрит, и что мне нужно делать для профилактики обострений.
Второй вопрос - что означают повышенный кальций и сниженный РН крови и что с этим делать (и нужно ли?). Может ли это быть обусловлено длительны приемом витамина Д3? Добавки принимаю уже больше двух лет, пробовала отменять дважды, через несколько недель показатель падает до 10-15б очень плохо себя чувствую на этом фоне.

Здравствуйте! Делали МРТ сыну, 14 лет, занимается футболом. Год назад была травма (отрывной перелом нижней ости подвздошной кости), сейчас активно тренируется, возникла боль в тбс травмированной ранее ноги при ударе по мячу. На МРТ врач написал: появление отека костного мозга на уровне крестцово-подвздошных сочленений с обеих сторон на уровне боковых масс S1. Рекомендована консультация ревматолога. Полгода назад также делали МРТ - этого не было. Скажите, пожалуйста, такая картина означает, что это сакроилеит? Боль только при ударе по мячу и подъёме ноги из состояния покоя в области тбс левой ноги сбоку. Возможно ли это вылечить? И можно ли будет заниматься спортом? Что нужно сдать ещё для полной картины? В январе проходил спортивную комиссию - все анализы были в норме.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать дальше. Начало болеть колено в позапрошлом году, видимо потянула, работала с упором на колено, спустя какое-то время начало колено болеть. Пропила таблетки, промазала мазями, походила на физ.процедуры и на год про колено забыла. Прошлым летом опять заболело и болит до сих пор. И лечу до сих пор, но лучше не стало. Также появилась отечность с внешней стороны колена. По узи в коленях жидкость. По анализам только слегка повышен креатинин в крови, лимфоциты, ттг, все остальное в норме. Была на различных физиопроцедурах, мазала мазями, пропивала лекарства. Был повышенный уровень мочевой кислоты, сейчас принимаю милурит. Также принимаю 4-й месяц диацереин. Колено плохо сгибается, болит, если присесть, встать потом могу только опираясь. Боль отдает в бедро и голень, бывает очень больно ходить, как-будто нога подкашивается. На рентгене бедра, колена артроз в начальной форме. Ставили в колено диспроспан, еще до того, как жидкости появится. Но действие диспроспана длилось буквально несколько дней. Укол ставили 3 раза с промежутками. Что же дальше делать?

Здравствуйте. У моего сына 27 лет на пальце руки (мизинец) стали активно разрастаться 2 сустава, первые изменения начались в августе 2022 года, палец заболел и чуть увеличились суставы, но было практически незаметны увеличения, обращались ко врачу, но там ничего не увидели серьёзного и сказали понаблюдать. За следующие 7 месяцев суставы начали увеличиваться, постоянно отёк на мизинце, палец находится в полусогнутом положении, до конца не разгибается и не сгибается, иногда отёк спадает и тогда видно разрастание хрящей на суставе, цвет либо красный, либо синюшный. Болей как таковых нет, только при попытке сгибания и разгибания пальца, ну и нажимать больно. Ревматолог посылает к хирургу, хирург к ревматологу. На рентгене нет никаких трещин в костях пальца, это началось после ушиба руки. Подскажите, пожалуйста, что это может быть такое? как лечить? Прилагаю фото мизинца - в одном документе несколько фото с разных ракурсов

Здравствуйте полугода назад нашел девушку, п.а у нас без защищенного.
После каждой девушки привычка проверяться. Проверился нашли уреаплазма 10.4 и у неё тоже + впч 16

Через месяцев 5 началось плохое состояние.По утрам был понос, огромная слабость и начало покалывать во всех местах костей.
Когда стало получше и я смог доходить и стоять , пошел в инвитро и стад анализы оак , оам , мочевую кислоту , ревматойдный фактор , с-реактивный белок , аццп. Всё было в норме кроме мочевой кислоты 510 .
Терапевт прописал диету номер 6 + регидрон и энторофурил , всё это проделал , так же пил боржоми по утрам стакан , мочевая кислота снизилась , но лучше не стало.
Сейчас симптомы почти все что описывал « .По утрам был понос, огромная слабость и начало покалывать во всех местах костей» , только теперь нету поноса , но есть боль в костях и ужасная слабость , которая не дает мне продолжать активно заниматься спортом.

Если объяснить как болят кости - то примерно это выглядит так , есть какие то покалывания в локтях и пальцах, в коленях есть постоянное жжение + скованность , скованность точно есть в коленях. Вообще ощущения что покалывания во многих местах , даже костях лица. Состояние не проходит , после ночи так же часто трясет , как будто тремор что ли .

Что сдавал еще , ЭКГ , ЭХО , ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГБЛАБИН , УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ - везде норма

Сдал повторно недавно еще раз оак в инвитро - там были процентные лимфоциты 46.6 % , нейтрофилы 38.8

С последней просьбой о помощи я пришел к врачу терапевту где он мне начал загонять про психосоматику , что меня очень сильно обидело и я ушел и больше я поликлинику не пойду. Так же сдал 2 недели назад б/c гепатит , вич , сифилиз , отрицательно всё

И если можно ответьте мне на вопрос , куда копать ? если бы это был урогенетальный артрит , то показали бы это анализы РА,С-РЕАКТИВНЫЙ,АЦЦП ? потому что они у меня все в норме

Если же эти анализы в норме и вы скажите тогда у вас он не урогенетальный , то что тогда подагра хроническая?
Конечно болезней существует множество , по этому я и пытаюсь найти причину. Только не подключайте пожалуйста психиатров , очень не приятные люди

Здравствуйте! 09.03.23 г. поставлен диагноз правосторонний плечелопаточный периартрит, ФНС-2. Также периартикулярно введён дипромет с лидокаином в правый плечевой сустав. Назначено лечение: приём нимесулидов или ациклофенака или целекоксиба и др. После введения дипромета стало лучше. 18.03.23 боль в плече вернулась. На данный момент принимаю мелоксикам.
Вопрос: НПВП даны на выбор. Если не помогает один препарат, через какое время начинать принимать другой НПВП и как долго его принимать?

Болят все суставы,жжение в мышцах,слабость.Подозреваю фибромиалгию,так как анализы в норме,воспаления нет.Но гинеколог на осмотре нажала на кости таза-и они особенно болезненные.Это может быть ревматологическое заболевания...хотя анализы в норме?Или тоже проявления фибромиалгии,т.е.не кости болят ,а связки?Какое ещё обследование надо провести,чтобы исключить ревматологию?Есть артроз коленей,голеностопы,плоскостопие.

Установлен диагноз периферический спондилоартрит ассоц. с hla-b27, олигоартрит( пр. колен. сустава) активность 2 ст. Были жалобы на рецидивирующие синовит/бурсит пр. кол. сустава, хромота. Болей в суставе нет и не было, сакроилита нет, подвижность сустава/позвоночника не нарушена. Врождённая гипермобильность суставов, нарушение статики в пкоп и шоп. Присутствует боль в пкоп/кпс, при наклонах, поворотах, долгом сидении/стоянии на протяжении 5 лет. При ходьбе, ночью болей нет. Есть протрузии/грыжи до 0.5 см в l4-l5-s1, правосторонняя, без сильного зажатия корешков (т. е.

нет прострелов, чувствительность не нарушена и т.д.). Были жалобы на слабость мышц бедер и ягодиц), по стимуляц. эмг зон грыж нарушений не было. Сильно похудела. Назначен сульфасалазин в дозировке 2т утром + 2 табл вечером - пью 3 мес. С началом приёма появилось чувство жжения (будто в лёд опустили) в стопах, возникающих в течение дня, спазмы сосудов ног (атеросклероза нет, эластичность не нарушена). Периодические ощущения внутренней вибрации в стопах, общая слабость. На приёме невролога установлена гипотрофия мышц спины и ног (больше правой ноги), выраженный больше приксимально, предположили миастению. Проводилась игольчатая эмг групп мышц l4-l5-s1-s2, ничего не выявили, стимуляционная эмг на миастению - отрицательно. Срб, РФ, аццп, бак посев синов. жидкости кол. сустава в норме. Кфк, лдг, тропонин I и все остальное в норме. Далее предположили заболевание соединительной ткани, а ревматологи открестились. Назначены нейроуридин, октолипен, габапентин, азафен, хондропротекторы. Начали появляться сухие шелушащиеся круглые пятнышки по ногам, рукам(в области локтей), поясницы, местами кожа шершавая и чешется. Отменили нейроуридин, добавили лоратадин. Потом отменили октолипен, пока несколько дней - меньше пятен не стало, наоборот на ногах увеличивается количество.

Может ли быть такое, что нейропатия и аллергия вызвана приёмом сульфасалазина, т.е. токсичное поражение нервных волокон?

Может какие то доп. анализы сдать на заболевания соединительной ткани?

Здравствуйте! У меня подагра. Сейчас принимаю аллопуринол 100 мг один раз в день. Мочевая кислота сейчас 612 мкмоль/л. при норме 127-420 мкмоль/л. Как быстро снизить уровень мочевой кислоты в крови?

Добрый день, в течении 2-х недель болевые ощущения в верхней, задней части ноги. А именно- от колена и наверх сзади. Боли только при ходьбе, Чаще во второй половине дня и когда несу тяжёлое, сумку например. Боль тянущая, достаточно сильная. иногда схватит и отпустит, как спазм. При пальпации никаких болевых ощущений нет. Нет их и при спуске/ подъеме с лестницы, лёжа тоже ничего не болит. Обратилась к хирургу, другого врача нет. Предположение сразу- колено. Отправили на рентген. Как я понимаю катастрофы нет, но боли продолжаются. Назначено - аторика(после рентгена переназначен налгезин, от него боли не проходят), продолжила аторику.
Мазь- аэрталгель. Ещё не купила. Хочу послушать ваше мнение.
Такое первый раз. Боли продолжаются. Чётко по всей задней мышце, верхней, если я правильно изъясняюсь.
Ни травм, ни падений не было.
Это точно колено? Или сто ещё может так долго и нудно болеть?