Протезирование МК
Россия Барнаул
Зарегистрированный пользователь
08.07.2019 11:04
В 2016 мужу (59 лет .) сделали ЭХО, В 2019 (62г.) повторно, показатели одинаковые (почти), разница в единицах. Одышки нет, давление выше 150-155 не поднималось. Лекарства от гипертензии не принимает. По ЭХО заключение:
Умеренное увеличение левого предсердия в мм: 51
Небольшое увеличение левого желудочка (КДР в мм:65.00, КСР в мм: 41.00; ФВ по Тейхольцу: 65.64, УО (мл)=141.77, ФУ (%)=36.92.
Фиброзно-склеротические изменения створок МК
Частичный отрыв хорд ЗСМК
Значительная митральная регургитация (основным потоком под ПС)
Минимальная аортальная регургитация
Небольшое расширение основания аорты
Правое предсердие увеличено (1-й размер-54мм, 2-й размер-41мм)
Небольшая трикуспидальная регургитация (градиент регургитации 27мм р. с.)
Небольшая легочная гипертензия
Гипертрофия стенок левого желудочка, в основном МЖП
Атеросклероз аорты
Признаки снижения диастолической ф-ии ЛЖ допплер-методом
Отрыв хорд ЗСМК, ЗСМК провисает в ЛП до 8-9мм.
Кальциноз МК.
Муж занимался спортом (в юности футболом), сейчас вес 110кг,рост 176см, площадь тела 2.25 (по карте ЭХО)
Вопрос: показана ли операция по протезированию МК, если изменения по ЭХО минимальны? Возможна ли пластика?
Коронарография со стентированием в 72 года за и против
Отцу 72. Сахарный диабет на таблетках поставлен диагноз 2 года назад, тогда же начались приступы стенокардии. Лечения не было , наступило улучшение. Нитроглицерин употребляет не чаще раза за месяца три-четыре. В состоянии покоя приступов не было. Тред-мил выявил проблему рекомендуют КАГ со стентированием. Выраженных симптомов ухудшающих качество жизни нет- работает на дачном участке( разбирает сарай косит и и.д. Отдышки нет..если стенокардия не допекает стоит ли делать стентирование или все таки делать.?
Пароксизмы
Здравствуйте! Прошу Вас, помогите мне. Мне 29 лет. Всю жизнь мучает тахикардия (95-115 ударов в минуту), с самого детства проводили кучу обследований и ничего не находили. В 2013 году у меня было экстренное кесарево в связи с поздним гестозом. Был белок в моче (1,2) и давление 170 на 100. Спустя 10 месяцев после родов случился первый приступ пароксизмальной тахикардии. Пульс был 160. резко началось все на улице в жару. С тех пор раз в 7-9 месяцев такие приступы. По холтеру: дыхательная аритмия и экстрасистолы наджелудочковые - 30 штук в сутки.Холтер делала в 2014 году. В 2017 узи сердца показал пролапс митрального клапана 1 степени. Все кардиограммы ( их уже коллекция!!!) - показывают лишь синусовую тахикардию. На сегодняшний день я в свои 29 лет никуда не хожу сама,так как боюсь приступов, по лестнице подняться не могу -пульс сразу же 130-140. По холтеру минимальный пульс только глубокой ночью -62 удара. По щитовидке повышен ТТГ (5,0). Пью эутирокс . На фоне эутирокса исчезли скачки давления. До этого скакало от 90 на 60 до 150 на 100. Беспокоят головокружения постоянно, прямо земля с под ног уходит. (делала узи сосусодов шеи и головы -все в норме, написали только ангиодистония по гипотоническому типу).Есть проблемы с шеей и спиной. Остеохондрозы, грыжи и т.д. Живу не полноценно -лишний шаг сделать не могу. В день по многу раз чувствую, что сердце замирает. Кардиологи ( обошла все кардио лечебницы Киева, институт Амосова, Стражеско, Александровская больница, Шалимова, ...) -меня просто посылают!!! Говорят живите так. А сейчас я подозреваю беременность и мне кажется я просто умру от этого всего, - сердце не выдержит. Что мне делать???
Результаты коронографии
Добрый день.
Диагноз: ИБС: атеросклеротический кардиослероз. Персистирущая фибрилляция предсердий. Атерослероз аорты. Артериальная гипертензия 1 степени. В 2002 году РЧА аv узла, установка кардиостимулятора.
В 2012 году заменили кардиостимулятор – навязан ритм 65-120 в минуту.
УЗИ:. Створки аортального клапана – кальциноз с минимальной регуртацией. Митральная регуртация 2 степени. Диастолическая дисфункция регуртации 2 степени. Регуртация на клапане легочной артерии 1 степени.Трикуспидальная регуртация первой степени. Диасталическая дисфункция ПЖ по типу (нарушение расслабления) Умеренная делактация ЛП. Глобальная сократительная способность миакарда ЛЖ. Удовлетворительная (ФВ-60%). Полость перикарда и плевральные полости без особенностей.
Давление с лекарствами держится под контролем 120-140/90 . Часто подает ниже 110. На сердце периодически тяжесть, онемение и покалывание, боль под левой лопаткой, отдает в руку, иногда за грудиной. Независимо от нагрузки и времени суток. Раньше снималась валидолом и нитроглицерином, а теперь без нитроглицерина не обхожусь до 12 раз в сутки.
Прошел коронографию.
Результаты:
ЛКА- стол без признаков стенозирования.
ПМЖВ-без значимого стенозирования.
ОВ - субкритический стеноз устья крупной ВТК, дистальные отделы без значимого стенозирования.
ПКА- неровность контуров, без значимого стенозирования.
SYNTAXSCORE: н/о
Сказали все нормально, состояние сосудов не может давать боли в сердце.
Интересует ваше мнение по результатам коронографии.
Что обозначает: ОВ - субкритический стеноз устья крупной ВТК.
Спасибо за внимание
Аортальная регуртитация 1-2степени
На экг обнаружили изменения миокарда левого желудочка.Сделала эхо:аорта и легочная артерия без патологии.Камеры сердца не увеличены.Глобальная систолическая функция левого желудочка не снижена.Нарушения диастолической функции левого желудочка не выявлено.Нарушения локальной сократимости не выявлено.Сократительная способность миокарда в пределах нормы.Аортальная регуртитация 1-2степени.Трикуспидальная регуртитация 0-1ст.Митральная регуртитация 0-1ст.Пролабирование передней створки митрального клапана сегмента А2.Каков прогноз?Рекомендации?Какова вероятность прогрессирования?Нужна ли операция по замене АК?
Аневризма восходящего отдела грудной аорты
Добрый день!
Муж, 66 лет, после длительных жалоб на слабость, одышку, головокружения, давящую боль в груди, аритмию,посетил мед центр, где сделал ЭКГ(большое количество ЖЭС), ЭХО ЭКГ и получил совет дообследоваться в стационаре и пройти стресс-тест. Более 15 лет -гипертоник, давление удерживал 135-140 на 80-85 энапом Н по полтаблетки утром и вечером. Ежедневно - кардиомагнил. В стационаре получил терапию:лориста, сотагксал, аторис, омез, кардиомагнил.Дозировку, увы, не знаю. Сотагексал не пошёл, был заменён на беталок зок. Улучшения состояния не наблюдает кроме уменьшения аритмии, появились боли в мышцах, гриппоподобные симптомы.
Сделано ЭХО ЭКГ, его данные исключили возможность стресс-теста - обнаружена аневризма грудной аорты и прочие нарушения : в клапанном аппарате, гемодинамике и т.д.
Специалист по УЗИ значительную разницу двух исследований(промежуток - 2 недели) объяснил разной точностью приборов.
Документы прилагаю.



Вопрос: требуется ли операция, если да, какая именно? Стент, полостная?
Буду благодарна за любой совет и рекомендации.
Экстросистолы во время еды
Доброго времени суток! Мне 42 года, мужчина, ранее были частые экстросистолы, пришлось сделать РЧА в 2014 году, стало гораздо реже, долгими периодами вообще их не ощущаю. Физические нагрузки переношу нормально. Примерно 4 дня назад начались экстросистолы во время еды, точнее при глотании именно твёрдой пищи, т.е. когда пью воду их совсем нет, при гортани, например, пюре, почти не ощущаются, а вот при глотании чего-то более твёрдого или крупного куска мяса или чего-то другого происходят экстросистолы, два-три перебоя подряд. Подскажите стоит ли это лечить, если да, то с чего начинать обследование. Заранее благодарю за ответ!
Аритмия
Здравствуйте! У меня давно аритмия желудочковая,возможно из за щитовидки,очень тяжело переношу экстросистолы.возможно ли сделать какую нибудь операцию чтобы она прошла??
Аритмия
Здравствуйте! У меня желудочковая экстросистолия давно,переношу ее тяжело .Большая вероятность что от щитовидки. Если удалить щитовидки экстросистолия пройдет? И вообще она проходит?
Ассиметрии створок
Добрый день. Что означает аассиметрия створок аортрального клапана минимальная приклапонавая регургитация V Max (1,0-1,7m /c) 1.1 Митральный клапан створки тонкие движение в диамтролу разноправленное V Max (0,6-1,3 m/c) 1.0.Трикуспидальный клапан не изменен, кинет ка не нарушена. V Max (0,3-0,7 m/c) 0.6.Клапан легочный артерии:створки тонкие :V Max (0.6-1.3 m/c) 0.6 1.1
Сердце сформировано правильно, размеры полости в норме, миакард не утолщен, нормальной эхогенности Ассиметрии створок аортрального клапана. Некоронарная створка уменьшена и утолщен.
Помогите правильно все это расшифровать, очень переживаю вмсетаки ребёнок. Это очень опасно или нет?