здравствуйте, доктор. у ребенка мальчик 12 лет задержка жидкости, опухшие руки, и запах тела неприятный, болит живот уже 2 месяца. стг 0.07, тестостерон повышен, билирубин повышен, нлвп понижен. родинки по всему телу и все новые. слабость, ничего не хочет, аппетит хороший. рост 166, вес 100, глюкоза норма. Подозреваю рак. Как обследовать ещё?

Здравствуйте! У меня вопрос по поводу заболевания моей сестры. Ей 45 лет. Если кратко. Рак молочной железы на начальной стадии,без метастаз, обнаружили прошлой осенью. Прошла 6 курсов химиотерапии(3 из них в Санкт-Петербурге), в июне перенесла операцию по удалению опухоли с сохранением груди(также в Санкт-Петербурге), в онкологии по месту жительства проходила лучевую, проходит таргетную и гармональную терапию. 31 октября сделали кт всего тела без контраста. Прилагаю описание и заключение. Вот эти очаги в лёгком скорее воспалительного характера все-таки или больше похоже на мтс по описанию? Надо ли переделать кт?

Добрый день.
Подскажите пожалуйста, какие методы лечения, в том числе инновационные можно рассматривать при мелкоклеточном нейроэндокринном раке легкого 3 стадия, какие прогнозы, что можно пройти по квоте, вот список с сайта Блохина: Фокусированный ультразвук высокой интенсивности, Генную инженерию, Криоаблацию, Ангиостатические лекарства, Лазеротерапию, Вакцинацию против злокачественных клеток, Использование анаэробных бактерий (для уничтожения труднодоступного для других веществ центра опухоли), Нанотерапию. Какой из методов может подойти для лечения рака легкого. Возможно ли сочетание иммунной терапии с химиотерапией для усиления эффекта и уменьшения побочек, если да, то какие препараты лучше использовать? Какие противовопухолевые препараты в таблетках можно использовать в нашем случае?
Анамнез
Пациенту 61 год, рост 159 см, вес 85 кг.
В данный момент беспокоит одышка при нагрузке, слабость, головные боли, иногда нет аппетита.
ИБС.: Стабильная стенокардия напряжения II ФК, ПИКС ХСН I-II ФК. ГМЛЖ. АГ III ст. Сахарный диабет II типа, компенсированный.
Торакоскопия и биопсия. Результат морфологии: мелкоклеточный нейроэндокринный рак, grade 3. С 34.1 Рак вдоли правого легкого, мтс в лу средостения конгломератного типа с инвазией ЛА StIIIb T1bN3M0 КГII.
15.06.21 проведено ПЭТ/КТ. Заключение: метаболически низкоактивный узел в верхней доле пр.легкого, метаболически гиперактивная конгломератная аденопатия лимфоузлов средостения на указанных уровнях — изменения Malign – характера (дифференцировать периферический Сr пр.легкого с мтс в ВГЛУ и перибронхиальную форму корня Сr корня пр.легкого с мтс в ВГЛУ и пр. легкое). Единичные очаги в верхней доле правого легкого без фиксации ФДГ (продолжить динамический КТ-контроль)..
25.06.21 проведена операция лимфаденэктомия медиастинальная с использованием видеоэндоскопических технологий.
Прошел с 12.07.21-25.08.21 3 курса ПХТ по схеме ЕCр (Этопозид 192+Карбоплатин 601).
Заключение ПЭТ/КТ от 21.09.21: в сравнении с ПЭТ/КТ от 15.06.21 отмечается рост активности ФДГ узла в верхней доле правого легкого с сохранением его размеров, вероятнее неопластического генеза. Метаболически гиперактивная аденопатия лимфоузлов средостения на указанных уровнях с уменьшением размеров и ростом активности ФДГ верхнем паратрахеальном л/у справа, вторичного генеза. Единичные очаги в верхней доле правого легкого без фиксации ФДГ, без динамики.
Прошел с 27.09.21 — 12.11.21 3 курса ПХТ по схеме ТCр (Паклитаксел 336+Карбоплатин 518).
Заключение ПЭТ/КТ от 30.11.21: Получен частичный метаболический ответ: - уменьшение размеров периферического узла в верхней доле правого легкого с регрессом в нем ранее повышенной активности ФДГ; - уменьшение размеров всех внутригрудных лимфоузлов со значимым уменьшением в них уровня специфического метаболизма ФДГ; - нет новых очагов ФДГ-активного поражения.
С 15.12.21 — 11.02.22 проведен паллиативный курс ДЛТ СД 60 Гр.
Прошел с 16.03.22 — 05.22 3к. ПХТ по схеме ТCр (Паклитаксел 329+Карбоплатин 510)
Заключение ПЭТ/КТ от 03.06.22: ПЭТ/КТ данных о наличии метаболически активной ткани, харакатерной для ФДГ — позитивного неопластического процесса, на момент исследования не получено. В динамике: регресс ранее активного узелка в верхней доле пр.легкого; стабилизация размеров остаточных внутригрудных л/у со снижением уровня активности ФДГ до фонового уровня; остаточные постлучевые изменения в верхней доле пр. легкого с диффузной активностью ФДГ реактивного характера.
Положительная динамика – полная регрессия по данным ПЭТ/КТ от 03.06.22. Динамическое наблюдение 3 месяца.
Повторное ПЭТ/КТ от 24.08.22. Заключение: отрицательная динамика – узловое образование верхней доли правого легкого, с гиперактивностью ФДГ - Rec; -стабильная картина внутригрудных лимфоузлов, с низкой активностью ФДГ.
С 01.09.22 — 14.10.22 прошел 3к МХТ Доцетакселом 148мг.
Заключение ПЭТ/КТ от 27.10.22: метаболически активный узел корня правого легкого (Malign). В динамике: - рост объема витальной ткани опухоли корня правого легкого с достаточно стабильным уровнем ее активности; - незначимое уменьшение размера сохраняющихся внутригрудных лимфоузлов с фоновым метаболизмом ФДГ; - новых очагов ФДГ-позитивного Malign-поражения нет.
Документы прикреплены по ссылке:

Здравствуйте

В 2020 году на мрт с контрастом (мощность 1,5) обнаружили очаг неясной этиологии.

В описании: задних отделах продолговатого мозга определяется умеренно гиперинтенсивный по Т2 и ELAIR очаг без четких контуров, перифокальный отек отсутствует, размером 0,7 на 0,5 см. На DWI и программе ADC патологических изменений от данного очага не определяется. После введения контрастного вещества патологического усиления сигнала не определяется. На основании МР картины данные за единичный очаг в левых отделах продолговатого мозга (вероятно, радиологический изолированный синдром).

Невролог сказал это не опасно, расти не должно. Сейчас сделали второе мрт с контрастом из-за несильно выраженных симптомов (головокружение, подергивание руки пару раз в неделю).

В описании: В левых задних отделах продолговатого мозга участок измененного MP сигнала, с нечеткими, неровными контурами, слабогиперинтенсивного по Т2/FLAIR ВИ, изоинтенсивного на Т1 ВИ, без признаков ограничения диффузии на ДВИ, без признаков перифокального отека, размером 0,8х0,8х0,8. После введения контраста усиление МР сигнала от выявленных изменений не определяется.
МР картина структурных изменений в левых задних отделах продолговатого мозга (нельзя исключить объемное образование. По сравнению с МР исследованием №______ незначительное увеличение размеров указанных изменений, их контуры менее четкие.

Этот очаг вырос и теперь уже пишут нельзя исключить объемное образование. Дополнительно сделано КТ, где врач в описании уверенно написал:
«в задне-левых отделах ствола мозга, на уровне моста, определяется очаг глизных изменений 10х5 мм. Очаговый глиоз в стволе мозга»

Возможно ли на КТ перепутать опухоль и глиоз? Врач КТ говорит никаких признаков опухоли не заметил, что это глиоз. Спасибо

Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста почему мою жену отправили сразу на операцию для удаления фрагмента в груди, при этом не говоря диагноз и не делая пункцию, хотя предыдущий врач нас отправил на пункцию по показаниям маммографии Bi rads 4b, по узи Bi rads 2? моей жене 42 года! Спасибо заранее!

Мужчина, 20 лет. Добрый день, так получилось, что месяцев 5-6 назад делал 3 рентген снимка шеи. А теперь сделал еще и кт груди с нагрузкой 4,5 мзв . В интернете нашел статью, что у молодых людей после кт увеличивается риск развития рака. Особенно после кт груди. Скажите пожалуйста, каковы мои шансы получить рак в ближайшие 5 лет?
Какие обследования нужно проходить , чтобы избежать наказания?

Доброго времени, прошу если возможно высказать мнение о невусе. Был на консультации, сказано было «не то что бы он не нравится, но наблюдаем в динамике.» Собственно это и вызвало тревогу.....

Пожалуйста, помогите понять результат биопсии. До визита к врачу 2 недели, а меня на взятии биопсии сильно напугали. Спасибо!
24. Заключение: 25. Код по МКБ10:
1 - Фрагменты секреторного эндометрия;
2 - фрагмент ткани вульвы со структурами опухоли тубулярно-папиллярного строения, связанной с эпидермисом;
выраженный воспалительный инфильтрат и участок изъязвления.
Морфологическая картина может соответствовать папиллярной гидраденоме с изъязвлением. Рекомендована
эксцизия новообразования.

Здравствуйте. У отца диагностировали одиночную плазмоцитому, на ключице шишка появилась. Какова вероятность унаследовать это заболевание? Последнее время у меня переодически побаливает в пояснице, шее, в районе груди, руках, ногах. Но у меня психическое расстройство (биполярное расстройство), так что это скорее из-за него, я думаю. Сдавал кровь пару недель назад из пальца и вены, там норма.

Здравствуйте. У меня близкий человек болен. Онкология горла. Метастаз пока нет. Операцию не предлагали. Сделали лучевую терапию и 10 химиотерапий. Ремиссии нет. Опухоль постепенно растет. Ситуация зашла в тупик. Больше собственно никакого лечения не предлагают. У нас городок маленький, медицина здесь не очень. Буду очень благодарна за советы в такой ситуации. Какое лечение может быть предложено такому пациенту? Буду также благодарна за советы по паллиативной помощи. так как сильный болевой синдром. С уважением, Марта