Гипотиреоз из-за тирозола
Здравствуйте!
У меня лет 8 диагноз гипотиреоз, пила Л тироксин в разных дозах, постоянно увеличивали. В последний раз пила 100 мг по наставлениям врача на протяжении месяцев двух. Несколько месяцев меня очень беспокоила тахикардия и какой-то прилив энергии, несвойственной для меня, из-за этого я обратилась к эндокринологу.
Сдала анализы: Т3 - 5.20, Т4 - 15.30, Анти-ТПО - 33.28, ТТГ - 0.17. Узи Левая доля - 2,4 см3, правая - 2,3 см3.
Поставили диагноз тиреотоксикоз с диффузным зобом.
Врач назначил тирозол 10 мг дважды в день.
Пропила 2 недели, снова сдала анализы: ТТГ - 26.20, анти-ТПО - 36.80, Т4 - 8.26.
Врач сказала полностью отменить тирозол сразу, назначила Л-тироксин 50 мг одну неделю, после этого еще неделю 100 мг.
Можно, пожалуйста, спросить, правильно ли она сделала, что отменила тирозол резко и сразу? Просто я нахожусь под наблюдением у этого эндокринолога впервые, до этого была у других. Она мне назначила пить магний при 1.21 ммоль/л (норма 0.60-0.95), потом извинилась за это (еще потом удивилась, что сама назначила мне суточную дозу 20мг тирозола), а сейчас прописала еще Аспаркам (калий + магний) 1 табл/день на протяжении 10 дней. Нужно ли мне пить его тоже?
Спасибо заранее за ответ!
Микроаденома гипофиза и нейролептики
На МРТ обнаружили микроаденому гипофиза пролактин повышен принимаю кабергалин и колют клописол депо раз в месяц. Хочу уточнить, может клописол депо провоцировать рост микроаденомы гипофиза?
Колоидное образование
Здравствуйте, скажите пожалуйста , делала узи щитовидки в заключении узи признаки дифузного изменения паренхимы обеих долей щз. Коллоидного образования левой доли щз. Обьем правой доли 5.1см. куб. Структура неоднородная, тяжистая, эхогенность повышена. Обьем левой доли 5.4см. куб. Структура неоднородная, тяжистая, эхогенность повышена.в нижне внешнем сегменте левой доли локализируется круглое аваскулярное анехогенное образование 6.5*3.6*3.1мм с точечными включеними что даёт эффект реверберации - типичный коллоидный макрофаликул.
Гормоны: тиреотропный гормон 0.491мкМО/мл.
Т4св.12.2pg/ml.
аткТПО 6.3IU/mL
Нужно ли лечение, и может ли коллоидное образование само пройти? Спасибо
Требуется ли прием Эутирокса
Здравствуйте! В октябре 2020г. была операция по удалению левой доли Щ.ж.по причине наличие узла ЗНО. Узел был 0.5 см. С 2009 г. Только наблюдала, наблюдала, размеры не менялись, и в 2020 г была на приеме у эндокринолога после чего меня отправили на биопсию этого узла, итог папиллярный рак Щ.ж. После операции состою на учёте у эндокринолога, ходила вначале 1 раз в 3 мес на прием, сейчас раз в полгода из анализов гормон ТТГ, и УЗИ, гормонтерапии небыло по причине того что анализ ТТГ был в пределах нормы, т.е вторая доля ЩЖ работала за двоих. Единственно оставшаяся доля немного увеличена и усилен кровоток, а также диффузные изменения, узлов нет. Сейчас гормон ТТГ 4,61, Т4 14,78. Эндокринолог говорит давай начнем пить эутирокс 25 мг. Вопрос : надо ли подключать уже это лекарство? Просто переживаю что оставшаяся доля перестанет работать т.к на помощь придет эутирокс, и после этого надо будет пожизненно пить его. Понимаю , что со временем в любом случае надо будет пить его, но хотелось бы оттянуть это и в то же время не навредить себе сейчас, если его не стать принимать. На столько все плохо по анализам, и необходимо срочно подключать таблетки?
Из симптомов: но это появилось не прям сейчас, и не месяц назад, это уже было, просто ощущение что сейчас хуже стало : отечность, нервозность, вздутие живота, (газы) запоры. Кстати сейчас прохожу по этому поводу лечение ЖКТ.
Узи щитовидной железы
Добрый день.Прошла узи,что с этими изменениями делать,это лечится ?Щит.железа расположена обычно,контуры чёткие,ровные.Перешеек 2,7мм.Правая доля не увеличена,стр ра незначительно диффузно неоднородная,эхогенность обычная.Лоцируется анэхогенная стр оа 1,7мм с гиперэхогенным пристеночным включением (коллоид).Левая доля не увеличена.Эхогенность не изменена.В нижнем полюсе лоцируется узел с неоднор.стр рой 5,3на 3,4мм.(более характерен для коллоидного).С единичными локусамикровотока перинодулярно.Общий объем железы 15,3 смкуб.Лимфоузлы не увеличены.При цдк васкуляризация не изменена.В проекции паращит.желез доп.образований не выявлено.Заключение:незгачительные диф.изменения щз.Мелкий узел левой доли TI-RADS2.Насколько опасны изменения и лечить это нужно?ТТГ в норме.Нужны ли ещё анализы?Спасибо!
БАДы тестобустер
Здраствуйте, 21 год хотел спросить, я занимаюсь тяжёлый спортом, вопрос могут ли тестобустеры помочь в плане улучшить тестостерон или это пустышки, и какие вы бы подсказали. Спасибо.
Диабет второго типа
Добрый день!
Вкратце опишу ситуацию. Диабет второго типа уже 7 лет, перепробовала много разных препаратов, но лучше метформина ничего другого сахар не снижало. На данный момент принимаю утром Steglujan 15/100 mg и вечером
Metforal 500+750 мг. Гликированный гемоглобин держался а интервале 7,5-8. И вруг неожиданно все ухудшилось, при последней сдаче крови, глик.гемоглобин оказался 9, что совсем не понравилось моему врачу и она дала мне попробовать как на меня будет действовать одну пластину нового препарата Rybelsus, объяснив, что не все его хорошо его переносят, особенно у кого есть проблемы сжелудком, как у меня.
Я боюсь начинать его пробовать, потому что, даже при увеличении дозировки метформина в последний раз, мне было очень плохо, примерно в течении недели, тошнота, вздутие, распирание и боли в животе. Почитав про Rybelsus, поняла, что такие побочные эффекты встречаются очень часто. Имеет ли смысл мне нго принимать?
Заранее спасибо за ответ, с уважением, Виктория
Киста почки
Здравствуйте, месяц не могу попасть к эндокринологу.расшифруйте пожалуйста МРТ и какие дальнейшие действия мои?
Сахар в крови
Здравствуйте, была в гостях у родственников, там был глюкометр, решила померять сахар. За 2,5 часа до этого съела грамм 30 сыра и 20 грамм салями, выпила кофе без сахара и грамм 50 молока. Глюкометр показывал от 4,9 до 6.1 из пальца. Больше в диапазоне от 5, 4-5, 7. Сказали, что погрешность для глюкометра нормально погрешность есть. Вопрос нормальный ли это сахар? Вроде немного съела и молока лишь грамм 50 выпила, да и прошло почти 3 часа. Сахар сдавала 2 года назад, натощак 4,4 был.
Низкие показатели витамина B12 и витамина D.
Здравствуйте.

Если вкратце, то у меня заниженные показатели витаминов B12 и витамина D.
Сдавал 1 год назад - Витамин B12 = 135 (при норме 187 - 883). Витамин D = 4 (при норме 30 - 100). Сдал сейчас повторно Витамин B12 < 125 (при норме 187 - 883). Витамин D = 6 (при норме 30 - 100). Из всех сданных анализов только эти анализы не нормальные (я не скажу, что я сдал все возможные анализы (их все сдать не реально), но сдавал много.

Я не прошу ставить мне точный диагноз (хотя это было бы замечательно), ну хотя бы подскажите, к какому врачу идти (эндокринологу, гастроэнтерологу или ...).

Заранее благодарен за ответ.

P. S.: Если есть желание читать, то более подробно описано ниже.

Мне 49 лет. Мужчина. Не пью. Не курю.

Последние 15-20 лет испытываю общее недомогание. От небольшой физической нагрузки устаю и потею - например после того как пройду ~ 1 км. майка вся мокрая.

В 35 лет у меня начала развиваться катаракта. В 39 лет правым глазом я уже ничего не видел и мне сделали операцию по замене хрусталика. Через 1 год у меня уже полностью помутнел левый глаз - в нем так же поменяли хрусталик. Еще через пол года я снова полностью не видел правым глазом - у меня помутнела задняя стенка капсулы хрусталика - мне сделали ДЗК (дисцизию задней стенки капсулы хрусталика) на правом глазу. Еще через 1 год на левом глазу сделали ДЗК. Когда я пытаюсь узнать, почему у меня начала развиваться рано катаракта окулисты говорят общие фразы - возрастные изменения, нарушения обмена веществ, проблемы с сосудами и проблемы с желудочно-кишечным трактом, а искать причину отправляют к терапевту, а терапевты в свою очередь говорят, что проблема с глазами - вот пусть ее решают окулисты...

Когда я просыпаюсь утром у меня замутненное зрение, как будто пелена перед глазами. Нужно в течении ~ 1 минуты протирать глаза - затем зрение нормализуется.

Не стабильный стул, т. е. запоры по чередуются с жидким стулом (какой то явной периодичности нет). Хроническая анальная трещина.
Часто метеоризм.

Зимой в уголках рта по утрам появляется белый налет. Губы и уголки рта трескаются до крови. Причем, как я понял, это связано с выходом на улицу при морозе. Если сидеть дома, то заживает. Тоже самое и с руками. Трескается кожа на костяшках кулаков - до крови.

Сильно мерзну. В последние 9-10 лет дополнительно начали мерзнуть уши, спина, колени и мышцы выше коленей. Если на улице холоднее чем (плюс)+18 градусов, то я надеваю под брюки трико, иначе начинают болеть колени и мышцы выше колен (стопы ног и икры не мерзнут, если ходить). Если температура на улице холоднее (плюс)+10 градусов, то я одеваю шапку, что бы закрывала уши. Даже у себя дома при температуре +23 градуса я набрасываю на спину свитер. Так же часто после физической нагрузки вечером и на следующий день горит лицо.

Конечно же, был у кучи врачей - результата нет.

Последние 4-5 лет перестал ходить к врачам - посчитал бесполезным. Год назад снова сходил на очередной круг (футбол от одного врача к другому). Сходил к терапевту - сдал анализы - в норме. Терапевт отправила к эндокринологу, сдал анализы (впервые мне назначили сдавать анализы на витамин B12). Результат Витамин B12 = 135 (при норме 187 - 883). Эндокринолог сказала, что это из-за плохой работы желудочно-кишечного тракта.

Сходил к гастроэнтерологу. Она не поверила, что у меня низкий витамин B12 и отпрвала сдавать этот анализ повторно. Дополнительно сдал еще кучу анализов и гастроэнтеролог впервые назначила сдавать анализ на Витамин D - результат Витамин D = 4 (при норме 30 - 100). Снова сходил к гастроэнтерологу - она не смогла определить из-за чего такие низкие показатели витаминов B12 и D. Сходил к другому гастроэнтерологу - сдал еще другие анализы. 2 гастроэнтеролог тоже ни сказал ничего внятного.
Сходил к терапевту - он вообще заявил, что нормальные показатели витаминов для разных людей разные и данные показатели для меня это норма.

Я разочаровался и перестал ходить по врачам. Но очень сильно устаю. Сейчас снова сдал анализы повторно Витамин B12 < 125 (при норме 187 - 883). Витамин D = 6 (при норме 30 - 100).

Могу выложить результатов анализов которые я сдавал и которые в норме. Но это будет очень много. Из всех сданных анализов только эти анализы не нормальные (я не скажу, что я сдал все возможные анализы (их все сдать не реально), но сдавал много.

Вопрос к какому врачу идти - к эндокринологу, гастроэнтерологу или ... ?

Заранее благодарен за ответы.